患者許***，因上腹痛7天就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行電子胃鏡示：慢性萎縮性胃炎伴糜爛（C2），胃角潰瘍（A2）十二指腸球炎。病理示：（胃角）黏膜慢性炎癥中度活動(dòng)性，局灶伴潰瘍結(jié)構(gòu)腺體輕度腸上皮化生，特殊染色：HP（++）AB-PAS（+），（胃竇）慢性萎縮性胃炎伴重度活動(dòng)，腺體中度腸上皮化生，輕度異型增生。特殊染色：HP（-）AB-PAS（+）。

　　7月18日北京友誼醫(yī)院消化科專家王俊雄主任給予患者行無痛放大染色胃鏡精查。

　　隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，我院消化內(nèi)科開展無痛放大染色內(nèi)鏡精查，顯著提高了上消化道早癌及癌前病變的檢出率。

　　無痛放大染色內(nèi)鏡精查可以清晰地觀察病變表面的微結(jié)構(gòu)和微血管，而通過染色又可明確病變的范圍，采用標(biāo)準(zhǔn)胃鏡檢查法進(jìn)行規(guī)范化檢查，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病灶，通過放大、染色、靶向活檢等手段，對(duì)病變進(jìn)行精準(zhǔn)的觀察和判斷。

　　哪些人需要接受無痛放大染色胃鏡檢查：

　　符合第1條和第2-6條中任一條者：

　?。?）年齡>40歲以上，男女不限；

　?。?）胃癌高發(fā)地區(qū)人群，

　?。?）胃癌患者一級(jí)親屬，

　　（4）HP感染者

　?。?）既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病

　　（6）存在胃癌其他危險(xiǎn)因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

　　食管癌高風(fēng)險(xiǎn)人群：

　　（1）長期居住于食管癌高發(fā)區(qū)

　?。?）一級(jí)親屬有食管癌病史

　?。?）本人有癌癥史

　?。?）既往有慢性食道炎以及伴有不典型增生者

　　（5）長期不良的生活或飲食習(xí)慣的人：常年抽煙和飲酒，進(jìn)食快、熱飲食、高鹽飲食、喜食腌菜者。

　　經(jīng)市委市政府批準(zhǔn)、市衛(wèi)健委指導(dǎo)，國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心唐山分中心在唐山市人民醫(yī)院成立，并于2023年7月1日正式運(yùn)行。分中心成立以來，首都醫(yī)科大學(xué)友誼醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)長駐醫(yī)院，周一至周五全天值班，承擔(dān)專家門診、手術(shù)，市內(nèi)轉(zhuǎn)診、會(huì)診等工作，目前可開展多項(xiàng)內(nèi)鏡下治療：EMR，EPMR， ESD，ESE， STER，EFTR ，POEM，ERCP，超聲內(nèi)鏡，F(xiàn)NA等，使全市消化系統(tǒng)疾病醫(yī)療救治水平持續(xù)提升。

王俊雄

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化中心 副主任醫(yī)師

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì) 胰腺病學(xué)組 委員

　　中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡專委會(huì) 青委副主委

　　北京醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)食管胃靜脈曲張專業(yè)組 委員

　　北京醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)青年委員

　　北京整合醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì) 委員

　　北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒童保健專委會(huì) 委員

　　專業(yè)特長：消化道早癌的內(nèi)鏡下診治，胰膽疾病ERCP/EUS診療及食管胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡下治療等各種消化內(nèi)鏡技術(shù)。

　　臨床：熟練掌握多項(xiàng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)診療技術(shù)，包括內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）在胰膽管結(jié)石、膽管良惡性狹窄及胰腺疾病的診治、早期胃腸道腫瘤的內(nèi)鏡下ESD/EMR診治、消化道晚期腫瘤的支架置入術(shù)、食管胃靜脈曲張的套扎術(shù)及栓塞術(shù)、SpyGlass膽道鏡、小腸鏡、超聲內(nèi)鏡等多項(xiàng)高級(jí)消化內(nèi)鏡診療技術(shù)。