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        不孕不育,您看對了?

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        不孕不育,您看對了?




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        不孕不育是一種常見的問題,大約影響到至少10%~15%的育齡夫婦,隨著不孕不育發(fā)生率的逐漸提高,積極普及、及時發(fā)現(xiàn)和治療影響不孕不育的疾病對于防治不孕不育具有重要意義。導(dǎo)致不孕不育的原因也有好多種,一般不孕不育需要到??漆t(yī)院看婦科或男性科,這些常識被大眾所熟知,但有些需要看神經(jīng)外科才能解決問題,這些知識您了解嗎?那么,讓我給大家介紹一下能引起不孕不育的神經(jīng)外科疾病垂體瘤的有關(guān)知識。

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        垂體的位置、大小、功能

        垂體位于大腦底部的腹側(cè),為一卵圓形小體,成人垂體大小約為1*1.5*0.5厘米,重約0.5-0.6克,妊娠期婦女可稍大,是身體內(nèi)最復(fù)雜的內(nèi)分泌腺,所產(chǎn)生的激素不但與身體骨骼和軟組織的生長有關(guān),還可影響內(nèi)分泌腺的活動。

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        什么是垂體瘤?

        垂體瘤是發(fā)生在垂體上的腫瘤,常見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤之一,約占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的10%-15%,絕大多數(shù)垂體瘤是良性腫瘤。可以分為功能性垂體瘤和無功能性垂體瘤,功能性垂體瘤可以出現(xiàn)激素分泌過多的癥狀。多見于青壯年時期。

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        垂體瘤有哪些危害?

        一、引起內(nèi)分泌紊亂:造成患者乳素、生長激素、促皮質(zhì)素、促甲狀腺激素等激素的增高。

        1.乳素型垂體瘤(PRL)的表現(xiàn):女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、外陰萎縮、陰毛脫落、易流產(chǎn)、不孕不育;男性可出現(xiàn)乳房腫脹、發(fā)育、泌乳,性欲減退、陽痿等。

        2.生長激素型垂體瘤(GH)的表現(xiàn):肢端肥大(手腳增大)、面貌變丑陋(鼻子變大、嘴唇增厚、前額和下巴前突),體毛增多,兒童則引起巨人癥或呆小癥等。

        3.促腎上腺皮質(zhì)激素型垂體瘤(ACTH)的表現(xiàn):肥胖、水牛背、滿月臉、皮膚粗糙、精神差、怕冷、食欲不振等癥狀。

        4.促甲狀腺型垂體瘤(TSH)的表現(xiàn):可表現(xiàn)為甲亢等癥狀,患者免疫功能低下,容易感冒,易患癌癥等。

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        二、腫瘤壓迫癥狀

        垂體瘤增大后侵襲壓迫周圍重要結(jié)構(gòu),如視神經(jīng)、海綿竇、腦底動脈、下丘、腦干等,導(dǎo)致相應(yīng)功能障礙,患者表現(xiàn)為頭痛、視力減退、視野缺損、偏癱、眼球固定、復(fù)視、智力記憶障礙、精神改變、腦積水等。





        垂體瘤確診必須要做哪些檢查?

        1、鞍區(qū)CT檢查、垂體核磁共振平掃+增強:

        可清楚的顯示患者腦部病變的情況。

        2、激素全項檢查:

        檢測患者的激素水平及變化,了解患者垂體內(nèi)分泌功能狀態(tài),確定患者有無激素異常,幫助醫(yī)生明確垂體瘤類型和制定治療方案。

        3、視力和視野檢查:

        檢測患者視神經(jīng)是否受到影響,查看患者視力、視野變化。





        垂體瘤的治療

        目前對于泌乳素垂體瘤有藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等多種方案選擇,一般泌乳素垂體瘤首選藥物治療,溴隱亭和卡麥角林都是常用的藥物,其他類型垂體瘤均可考慮首選手術(shù)治療。神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔手術(shù)是治療垂體瘤的首選手術(shù)方式,其優(yōu)點為:創(chuàng)傷小、無疤痕、恢復(fù)快、并發(fā)癥輕、花費少、術(shù)中可以抵近觀察、視野清晰、腫瘤全切率高、對內(nèi)分泌功能的緩解效果好等。





        垂體瘤術(shù)后注意事項

        1.勿擤鼻、挖鼻孔、打噴嚏,勿用牙刷刷牙,做好口腔護(hù)理,防止感染。

        2.準(zhǔn)確記錄24小時尿量及每小時尿量。

        3.觀察手術(shù)部位敷料包扎是否完好,有無滲血滲液。

        4.限制探視,避免交叉感染。

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        垂體瘤的飲食生活指導(dǎo)

        患者平時建立良好的生活方式,避免勞累、熬夜、戒煙、戒酒,保持心情舒暢。盡量避免受涼感冒、擤鼻涕、打噴嚏、用力咳嗽等動作,三個月內(nèi)避免彎腰用力持重物。飲食應(yīng)清淡,堅持低鹽、低脂、高蛋白及高纖維素飲食,少吃辛辣和油炸食品,多食新鮮水果、蔬菜,鼓勵多進(jìn)食,少量多餐。




        END



        文字:吳艷軍   神經(jīng)外科

        編輯:姚紅林   護(hù)理部

        校對:支雨杉   放化九科


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