健康科普
心梗救治日:時間就是心肌,時間就是生命
11月20日是“全國心梗救治日”。1120寓意有兩個:
一是急性心肌梗死發(fā)生后要立即撥打120;
二是急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘,從發(fā)病至開通梗死血管如能在120分鐘內(nèi)完成,可大大降低病死率和致殘率,取得良好的治療效果。
什么是心肌梗死?
心肌梗死,是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。通俗地講,我們的冠狀動脈就像莊稼地里面的水管,而我們的心肌就是莊稼地里的樹苗,如果莊稼地里的水管堵塞,早期樹苗開始枯萎,久而久之樹苗就會枯萎壞死,
所以心肌梗死實際上是心肌的壞死。心肌細胞是不可再生的,壞死了就永遠壞死了,所以心肌梗死搶救要分秒必爭,挽救更多心肌。
在我國,心血管疾病占疾病死亡率的首位,每年導(dǎo)致死亡人數(shù)達400萬,相當于每天有1萬人死于像急性心肌梗死這一類疾病,而這一類疾病中70%-80%的人,都是能夠被救治,而且救治以后大部分都能恢復(fù)。
心肌梗死的臨床表現(xiàn)
急性心肌梗死發(fā)作時最常見的癥狀是胸痛。典型心肌梗死的胸痛有以下特征:
(1)疼痛部位 見于胸部的任何一處。可以是前胸部,也可以是后背部,可以是左胸部也可以是右胸部。千萬不要以為心臟在左邊,心肌梗死的疼痛就只局限在左邊。疼痛甚至可以向上延伸到頸部及下頜部;向下延伸到上腹部和腰背部;向左延伸到左肩部及左上肢;向右延伸到右肩部及右上肢。
(2)疼痛性質(zhì) 是一種伴有緊縮感和壓迫感的壓榨樣疼痛。
(3)持續(xù)時間比較長,通常超過30分鐘不能緩解。既往有心絞痛發(fā)作的病人,此時會覺得曾經(jīng)熟悉的胸痛持續(xù)時間延長、癥狀加重、不能緩解。
上面提到的是典型急性心梗的表現(xiàn)。有相當多的病人并不具備這些典型表現(xiàn),只是出現(xiàn)一些不典型癥狀。
(1)牙痛、頸部痛;
(2)胃痛、上腹痛:不少急性心梗以上腹疼痛、胃痛起病,伴有惡心、嘔吐。
(3)有一些老人、特別是患有糖尿病的老人,發(fā)生急性心肌梗死時完全沒有胸痛,只是感覺到胸悶、呼吸困難、惡心、嘔吐、有便意、甚至大小便失禁;還有一些老人可能會發(fā)生虛脫,就是大家常見到的,面色蒼白,出冷汗,眼冒金星等癥狀;更嚴重的是暈厥,就是突然倒地,不省人事;當然最極端的情況是心源性猝死。
如何預(yù)防心梗
面對急性心肌梗死,我們?nèi)绾问刈∽约旱慕】捣谰€呢?
我們要控制好心肌梗死危險因素,做到早預(yù)防:
(一)急性心肌梗死危險因素:
(二)早預(yù)防,以下6點要牢記:
心梗了,該怎么救
如果懷疑您自己或者身邊的人出現(xiàn)了心肌梗死,請記住下面的三個原則:
(1)呼救
撥打 120、告知親友,如果家中沒人,需要打開房門方便救援人員進出。
(2)休息
就地平躺或找到合適的臥姿休息,此時應(yīng)緩慢深呼吸,減少活動,盡量降低耗氧量,千萬不要嘗試各種不靠譜的自救方法。
(3)慎用藥物
部分心肌梗死會出現(xiàn)低血壓,此時再服用硝酸甘油會加重病情;在病情未確診為心梗時服用阿司匹林,也會為后續(xù)疾病治療帶來困難,因此這兩種藥物的服用都需慎重。
大家一定要記住兩個救命的“120”:
及時撥打120急救電話,
把握黃金救治120分鐘!
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