健康教育
胸腔鏡術(shù)后如何預(yù)防壓力性損傷?
胸腔鏡術(shù)后如何預(yù)防壓力性損傷?
隨著肺部小結(jié)節(jié)疾病的高發(fā),越來(lái)越多的患者選擇微創(chuàng)手術(shù)來(lái)消除身體隱患,微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小,疼痛輕,使廣大患者受益,但畢竟是手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥必不可少,其中壓力性損傷就是臨床護(hù)理當(dāng)中較為關(guān)注的問(wèn)題。
在胸腔鏡手術(shù)后會(huì)不會(huì)有壓力性損傷的出現(xiàn)呢?答案是:有。
壓力性損傷主要由于強(qiáng)烈和/或長(zhǎng)期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力所致。全麻術(shù)后復(fù)蘇和回到病房之后的兩小時(shí)內(nèi),患者是需要保持仰臥位的,而身體較瘦弱的患者,骶尾部就很容易出現(xiàn)壓力性損傷。而后患者由于疼痛、術(shù)后身體虛弱主觀怕動(dòng)、翻身不配合或牽拉導(dǎo)管等都可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的壓力性損傷。在術(shù)后3天內(nèi),患者在床上頻繁使用便器,便器與臀部皮膚的摩擦力也會(huì)造成皮膚紅腫甚至破潰,形成壓力性損傷。可以說(shuō)壓力性損傷在康復(fù)治療、護(hù)理中是一個(gè)普遍存在的問(wèn)題。
如何才能杜絕壓力性損傷的發(fā)生,就需要我們動(dòng)一動(dòng)腦筋了。
首先患者入院就要進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及健康宣教,而后在患者住院期間還要針對(duì)其自理能力進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。如果是準(zhǔn)備手術(shù)的患者,術(shù)前則需進(jìn)行針對(duì)性健康宣教,比如指導(dǎo)患者有效咳嗽的方法、術(shù)后翻身及床上活動(dòng)時(shí)避免牽拉引流管、使用便器時(shí)動(dòng)作輕柔不可拖拽、大小便后及時(shí)清洗臀部避免遺留污漬等等,用患者及家屬聽得懂的語(yǔ)言進(jìn)行有效溝通。當(dāng)患者術(shù)后回到病房時(shí)還要再次進(jìn)行宣教,并懸掛警示標(biāo)志卡,每?jī)尚r(shí)協(xié)助患者翻身,有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。
還有值得注意的是,術(shù)后患者需要進(jìn)行多參數(shù)心電監(jiān)測(cè),其中血壓監(jiān)測(cè)每小時(shí)測(cè)量一次,袖帶對(duì)上臂的壓力也是不容小視的,一定要及時(shí)查看患者袖帶處的皮膚情況。
壓力性損傷對(duì)于患者來(lái)說(shuō)可能是陌生的,他們并不當(dāng)回事,可一旦損傷形成,給患者帶來(lái)的痛苦卻是真真實(shí)實(shí)的。從患者入院治療到康復(fù)出院,需要我們每一位護(hù)理人保持護(hù)理無(wú)小事的態(tài)度,將任何風(fēng)險(xiǎn)降至最低,才能體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
END
文字:李向楠 胸外科
編輯:王素冬 護(hù)理部
校對(duì):王素冬 護(hù)理部