大多數(shù)寶寶在出生后2-3天，會出現(xiàn)輕微的皮膚黃染，4-5天達高峰，以顏面部黃染為主，有的可延及軀干四肢和鞏膜，一般不需要治療，1-2周后就會逐漸消退，稱為新生兒生理性黃疸。這是因為剛出生的寶寶間接膽紅素產(chǎn)生多，又缺乏肝代謝酶，而血里的間接膽紅素需要經(jīng)過肝臟里的酶代謝，才能排出體外，所以寶寶生后會有暫時的黃疸。而早期喂奶，供給充足奶量，可刺激腸管蠕動，建立腸道正常菌群，減少肝腸循環(huán)，有助于減輕黃疸程度。但是有一些寶寶因為早產(chǎn)或者某些疾病，使黃疸加重或提前出現(xiàn)黃疸，就必須到醫(yī)院檢查、治療，否則就會造成腦細胞的損傷，輕者可使聽力下降，重者可發(fā)生膽紅素腦病而使運動、學(xué)習(xí)能力下降，降低以后的生存質(zhì)量。

醫(yī)生和家長談到治療方案時，通常會提到光照療法。具體方法是把寶寶衣服脫光，放在透明保暖箱中，用專用遮眼罩遮蓋住眼睛、藍光紙尿褲保護會陰部，保暖箱上下兩面各有一個能發(fā)出幽幽藍色光的燈，一般每次連續(xù)照射12-24小時，就可以使黃染的皮膚顏色變淺，也可以采用單面光療、毯式光療。光療結(jié)束后需要監(jiān)測黃疸，如果出現(xiàn)反復(fù)，可以再次光療。

許多家長會疑惑藍光怎么能退黃呢？因為膽紅素能吸收光線，在可見光譜中，以波長在450~460mm的光線作用最強，而藍光波長主峰在425~475mm之間，故成為治療新生兒黃疸的最好光源。

實際上藍光治療新生兒黃疸已經(jīng)有四十多年了，當進行藍光照射時，皮膚淺層中的膽紅素吸收光線后，結(jié)構(gòu)就發(fā)生變化，由原來的脂溶性變成水溶性，使膽紅素在體內(nèi)代謝途徑發(fā)生變化，可以從膽汁、尿中排泄出去，從而減輕新生兒黃疸?！?nbsp;  

藍光治療很安全，基本無并發(fā)癥，常見的不良反應(yīng)有發(fā)熱、腹瀉、皮疹等，停止光療后這些表現(xiàn)可以很快消失。但要注意：對于較重的黃疸，不能單獨采用藍光治療，必須綜合治療。不能因為藍光照射后皮膚黃染顏色變淺，就認為一定是黃疸減輕，必須查血膽紅素，以免誤診。對于因為肝病、膽道閉鎖等疾病造成的直接膽紅素增高的黃疸，不能用藍光療法。

總之，新生兒藍光療法是一種安全、有效、經(jīng)濟、方便的治療方法。

文字：劉會靜    兒    科

編輯：呼雨辰    護理部

校對：王  宇    護理部