什么是膀胱鏡？

膀胱鏡是一種可以從內(nèi)部觀察膀胱這棟“大房子”的外科器械。它的粗細(xì)和“2B鉛筆”相似，是一根筆挺的細(xì)桿。膀胱鏡可以通過(guò)自身的光學(xué)纖維束將膀胱“大房子”的“內(nèi)部裝潢”、“家具布局”傳送到電腦顯示屏上，幫助泌尿外科大夫看病。同時(shí)，膀胱鏡還具有“放大鏡”的“神奇功效”，將膀胱內(nèi)的結(jié)構(gòu)放大5倍以上。小的病變也能在它的“火眼金睛”下看的一清二楚。

膀胱鏡是干啥用的？

一 、幫助泌尿外科大夫看病，協(xié)助診斷

如果患者有尿頻、尿痛、尿血，或者排尿一半時(shí)突然停止（排尿中斷）等，泌尿外科大夫可能會(huì)給患者做膀胱鏡檢查，看看有沒(méi)有得病，比如膀胱炎癥、膀胱腫瘤或膀胱結(jié)石等等。

二、 在膀胱鏡下完成一些簡(jiǎn)單操作

比如有輸尿管結(jié)石或者腫瘤堵住了輸尿管這根“下水管”，可以在膀胱鏡的幫助下，放置一根細(xì)細(xì)的輸尿管支架管，幫助把“下水管”上面的“積水”引流下來(lái)。

三、 在膀胱鏡下完成一些簡(jiǎn)單手術(shù)

如果膀胱內(nèi)有少量的出血或有小的腫瘤，可以通過(guò)膀胱鏡電灼器切除；如果膀胱有結(jié)石，可以用碎石器來(lái)碎石，沖洗出來(lái)；如果膀胱內(nèi)有小異物，可用膀胱鏡專用的“小鉗子”把它夾出來(lái)，等等。

哪些人不能做膀胱鏡？

第一，泌尿系感染的急性炎癥期不行，這可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，加重病情。

第二，膀胱容量太小，在60ml以下的人不行，說(shuō)明膀胱的病變很嚴(yán)重，患者大多不能耐受，也容易導(dǎo)致膀胱破裂。

第三，男同志包莖、尿道狹窄不行，膀胱鏡的“細(xì)桿子”可能插不進(jìn)去。女同志月經(jīng)期或懷孕3個(gè)月以上不行。

第四，腿腳不好（骨關(guān)節(jié)畸形）的人不行。做檢查時(shí)兩條大腿要翹起來(lái)搭在架子上，這些人不能采取膀胱鏡檢查的特殊體位（截石體位）。

膀胱鏡是一種有創(chuàng)性檢查，做膀胱鏡的患者會(huì)有一些不舒服，甚至疼痛。男同志的尿道比較長(zhǎng)，疼痛感覺(jué)一般會(huì)比女同志明顯。在做膀胱鏡時(shí)，泌尿外科大夫會(huì)在尿道里面打一些局麻藥，這些麻醉藥一方面起到一定的止痛作用，一方面起到潤(rùn)滑作用，讓操作更加順暢。

患者怎么做才能不太疼？

第一，對(duì)自己要做的膀胱鏡這項(xiàng)操作有一定了解和認(rèn)識(shí)，有心理準(zhǔn)備；

第二，患者要盡量緩解自己的緊張情緒，盡量讓肚子的肌肉放松，不要有使勁兒排尿的動(dòng)作；

第三，做深呼吸的動(dòng)作，配合醫(yī)生的指令完成操作。

術(shù)后應(yīng)該注意啥？

做完膀胱鏡檢查的患者可能會(huì)出現(xiàn)血尿、排尿刺痛、偶爾也會(huì)有一些排尿困難，這類不舒服大多比較輕微，一般在檢查后3-5日就會(huì)自己緩解，檢查后可以大量喝水，一到兩暖瓶左右（2-2.5L以上）。如出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的尿液渾濁、排尿困難、血尿持續(xù)甚至血塊形成，以及其他腰酸發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

文字：韓  娜    燒傷泌尿二

編輯：呼雨辰    護(hù)理部

校對(duì)：王  宇    護(hù)理部