預(yù)防策略

哮喘預(yù)防

到了冬季，氣候寒冷，往往是呼吸系統(tǒng)疾病的好發(fā)季節(jié)，尤其是支氣管哮喘的患者極易因受涼而引起哮喘發(fā)作。所以，如何在寒冬季節(jié)做好患者的日常護理，預(yù)防哮喘發(fā)作就格外重要。下面就向大家介紹一下支氣管哮喘的相關(guān)知識和預(yù)防攻略：

一、什么是支氣管哮喘？

支氣管哮喘簡稱哮喘，是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與氣道慢性炎癥性疾病。這種氣道慢性炎癥導(dǎo)致氣道對外界各種刺激反應(yīng)性增強（又稱之為氣道高反應(yīng)性），進而出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶、呼吸困難或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作、多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。根據(jù)權(quán)威機構(gòu)研究顯示，經(jīng)過長期規(guī)范化治療和管理，80%以上的患者可以達到哮喘的臨床控制。

二、哮喘的病因與易感因素

目前認為哮喘是一種復(fù)雜的、具有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病，它的發(fā)生既受遺傳因素又受環(huán)境因素的影響。環(huán)境因素包括變應(yīng)原因素，如1)室內(nèi)變應(yīng)原：塵螨、寵物、蟑螂；2）室外變應(yīng)原：花粉與草粉；3）職業(yè)性變應(yīng)原：油漆、飼料、活性染料；4）食物：魚、蝦、蛋類、牛奶；5）藥物：阿司匹林、抗生素等及非變應(yīng)原因素，如大氣污染、吸煙、運動和肥胖等。

三、冬季預(yù)防哮喘攻略

1． 加強保暖：冬季天氣寒冷，極易引起感冒、上呼吸道感染等常見病，從而導(dǎo)致哮喘發(fā)作。所以，有哮喘病史的患者應(yīng)格外注意防寒保暖，特別要注意頸部的保暖。除了要注意防寒保暖外，還應(yīng)保持臥室一定溫度和濕度，常開門窗，保持空氣流通。在衣料的選擇上，羊毛內(nèi)衣、鴨絨背心、動物毛皮衣物及腈綸、滌綸等化學纖維衣料，易引起過敏、蕁麻疹、哮喘發(fā)作，故哮喘病人的內(nèi)衣以純棉織品為宜，且要求面料光滑、柔軟平整，衣服不宜過緊。哮喘患者的衣被、床上用品也應(yīng)少用絲棉及羽絨制品。外出注意戴口罩。對流感疫苗不過敏者，可注射流感疫苗。

2．避免致敏因素。

1）消滅塵螨：每周用熱水洗滌床單和毛毯，在太陽下晾曬；枕頭和被褥用不透氣的外罩包起來；避免使用毛毯，代之以漆布或木地板；盡量使用帶濾網(wǎng)的洗塵器，室內(nèi)濕度保持在50％以下。2）遠離煙草煙霧：煙霧中有大量刺激性物質(zhì)刺激呼吸道可誘發(fā)哮喘。3）不要飼養(yǎng)寵物，動物皮毛和皮毛上的微生物均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。4）避免刺激性的氣體：哮喘患者應(yīng)避免接觸一些刺激性的氣體，如廚房油煙、二氧化硫、油漆、香水等。5）采取防霧霾措施：霧霾天氣減少外出，外出時使用口罩等防護物品。6）謹慎用藥： 哮喘患者多有過敏體質(zhì)，因此服藥要特別注意，必須謹遵醫(yī)囑。

3. 合理飲食：哮喘患者平時宜多食具有養(yǎng)肺化痰，補腎納氣及健脾化痰類食物，如荸薺、白蘿卜、胡桃肉、紅棗、芡實、柿子、蓮子、白果、山藥等。哮喘患者常有痰濁內(nèi)伏之病機，尤其不宜食用豬肉、魚肉或肥甘油膩之品，因其可助濕生痰，易引發(fā)哮喘病或使病情加重，此時可多進食蘿卜、絲瓜、薏米、柑橘、銀杏等化痰利濕之品；多吃含維生素C的蔬菜和水果，如柑桔、橙、獼猴桃、西紅柿、菠菜、小白菜、青菜等。對于中醫(yī)辨證屬寒性哮喘者，則不宜多食性偏涼之食品，如生梨、菠菜、毛筍等，而應(yīng)進食性溫食物，如羊肉、鵝肉、姜、桂等；而熱性哮喘則正好相反。如哮喘發(fā)作時，還應(yīng)少吃脹氣及難以消化的食物，如豆類、芋艿、山芋等，避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。

4．適當鍛煉：哮喘患者應(yīng)減少劇烈運動，可選擇慢跑、散步、打太極拳等舒緩的活動，既能御寒又能提高身體抵抗力。哮喘患者還可進行深呼吸鍛煉。縮唇呼吸，經(jīng)鼻緩慢地吸氣，用口呼氣時作吹口哨樣動作，按節(jié)律進行，盡量將氣呼凈。每次練習3～5分鐘，每天練習數(shù)次。哮喘兒童應(yīng)從夏季開始有計劃、有步驟地進行耐寒鍛煉，以增加機體耐寒冷的適應(yīng)能力。具體措施包括有計劃少穿衣服，適當?shù)亟佑|冷水，每日進行晨跑等。

5. 心情愉悅：研究表明，精神因素在哮喘發(fā)病中的作用是不可低估的。擔憂、焦慮、恐懼等不良情緒會直接影響患者的病情和身體狀況，甚至影響到治療的效果。所以，患者家屬和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該給患者更多的安慰和心理支持，這對于緩解患者的病情，增強患者的治療信心非常重要。

6. 中醫(yī)療法：中醫(yī)稱支氣管哮喘為“喘息”，可采用艾灸風門20分鐘，天突30分鐘，膻中30分鐘，巨闕30分鐘，雙側(cè)肺俞各25分鐘。上述的穴位很多，也可每天選幾個穴位施灸，只是每次施灸選穴的時候，必須艾灸神闕和關(guān)元，因為這兩個穴位可以提升人體元氣，同時注意忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。對于夜間易于發(fā)作的哮喘病人，可在睡前飲用溫陽散寒、抗敏定喘類食物，如姜棗湯、胡桃粥等，能溫陽散寒，防止夜喘發(fā)作。

總之，哮喘是可以預(yù)防的，我們希望通過指導(dǎo)哮喘患者避免誘因、監(jiān)測病情、正確用藥、及時就醫(yī)等各項措施，使每個哮喘患者都能順利的度過每一個冬天！

材料來源：奚晨陽      呼吸中醫(yī)科

編    輯：呼雨辰      護理部

校    對：王  宇      護理部