糖尿病是臨床上的廣泛病多發(fā)病，胰島素的注射涉及到了臨床上的各個(gè)科室，正確注射胰島素對于有效的控制血糖尤為重要。在實(shí)際操作過程中，注射時(shí)間不正確、部位輪換不規(guī)范、重復(fù)使用針頭、注射手法錯(cuò)誤等問題比較普遍，影響了血糖達(dá)標(biāo)?！吨袊?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_257.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">糖尿病藥物注射技術(shù)指南》對胰島素注射技術(shù)作了規(guī)范，包括9個(gè)步驟，其中以下五個(gè)環(huán)節(jié)在實(shí)際操作中最容易出現(xiàn)問題：

一 注射時(shí)間選擇

胰島素分為速效、短效、中效、長效等不同的類型，應(yīng)根據(jù)胰島素的不同類型選擇注射時(shí)間。速效型在每餐前注射，在用餐前15～30分鐘時(shí)注射；中效型在每天晚上9～10點(diǎn)鐘睡覺前注射；長效型在每天的固定時(shí)間注射。胰島素注射時(shí)間選擇的原則是見飯打針，不可打針后等飯，打針后要避免劇烈活動(dòng)，以防止低血糖發(fā)生。

二 注射部位選擇與輪換

最適合胰島素注射的部位是腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部。比較常用的是腹部，注射方便，吸收均勻。注射部位選擇應(yīng)沒有硬結(jié)、傷口、感染和瘢痕。注射部位要輪換，兩次注射點(diǎn)相距最好是2厘米；每周注射大輪換，如腹部、上臂、大腿等部位輪換，也可同一部位對稱輪換，如左右側(cè)腹部、左右上臂等。注射部位用75%的酒精消毒，消毒范圍直徑5～6厘米，切記不可用碘酒消毒，碘和胰島素的相互作用會(huì)降低胰島素的效果。

三 注射前要充分排氣

方法是針尖朝上輕輕推動(dòng)注射鍵，直到有一滴飽滿的藥液掛在針尖上。如果排氣不充分，會(huì)導(dǎo)致注入藥量不準(zhǔn)，影響血糖達(dá)標(biāo)。

四 正確選擇注射用針頭和進(jìn)針角度

目前廣泛使用的4毫米或5毫米超細(xì)超短型的針頭，注射時(shí)無需捏起皮膚，進(jìn)針角度要垂直注射。如果是偏瘦型的患者或采用8毫米的針頭，需用大拇指和食指C型捏起皮膚垂直注射。藥液推完后不要立即拔出針頭，應(yīng)停留10秒鐘，保證藥液全部吸收。

五 注射針頭要一次一換，不可重復(fù)使用

注射完畢后應(yīng)立即取下針頭，防止因溫度變化導(dǎo)致藥液外溢，影響注射劑量的準(zhǔn)確性。注射用針頭要一次一換，不可重復(fù)使用。重復(fù)使用會(huì)導(dǎo)致針頭鈍化和堵塞，不僅增加疼痛感，導(dǎo)致皮下脂肪增生和形成硬結(jié)而影響胰島素的吸收，而且會(huì)造成“空打”，影響注射劑量的精確性，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)感染、斷針等。

使用胰島素的患者一定要按量、按時(shí)進(jìn)餐，防止出現(xiàn)低血糖，如果因?yàn)槠渌膊《绊戇M(jìn)餐，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整胰島素的劑量。

六 胰島素規(guī)范注射九步驟

1 注射前洗手。

2 核對胰島素類型和注射劑量。

3 安裝胰島素筆芯。

4 預(yù)混胰島素需充分混勻。

5 安裝胰島素注射筆用針頭。

6 檢查注射部位和消毒。

7 根據(jù)胰島素注射筆用針頭的長度，明確是否需要捏皮以及進(jìn)針的角度。絕大多數(shù)成人用4毫米或5毫米針頭時(shí)無需捏皮，垂直進(jìn)針即可。

8 注射完畢以后，針頭滯留至少10秒后再拔出。

9注射完成后立即戴上外針帽，將針頭從注射筆上取下，丟棄在加蓋的銳器盒中。

以上是正確注射胰島素的要領(lǐng)，護(hù)理人員在工作中按照上述操作規(guī)范注射，糖尿病患者血糖控制達(dá)標(biāo)率一定會(huì)得到大幅度提升。