來自食物的一些活性物質(zhì)被證明有很好的醫(yī)用效果。實(shí)際上，很多保健食品的提取物有抗癌（例如血液和淋巴相關(guān)的癌癥）的潛力。有時(shí)被稱為血液癌癥，大體上可以分為兩類，一種是骨髓瘤，另一種是淋巴腫瘤。有60-80% 的血液癌癥患者都會(huì)吃一些保健食品或者保健藥品。沒有非常多的證據(jù)證明這些保健食品或者藥品對(duì)于患者健康存在好處，但是現(xiàn)有大量的研究正在試圖搞清楚這食品提取物可能存在的抗癌潛能。

　　已有的一些數(shù)據(jù)表明，有些不同的食物選擇可以抑制癌癥的惡化。再例如大蒜很早就作為食品調(diào)味劑使用，而且也被證明能夠降血壓、增強(qiáng)免疫力以及誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞性白血病的癌細(xì)胞程序性死亡。在大蒜中的主要活性物質(zhì)就是大蒜素。但是想這些保健食物的提取物大蒜素（以及其他一些食品提取物）沒有通過早期臨床的實(shí)驗(yàn)，因此很多沒有被作為藥物來使用。

　　很多來自食物（包括中草藥、食用菌等）的提取物，具有很好的生物活性，被用到了很多種血液循環(huán)系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)的癌癥臨床的治療的不同階段。近期使用活性提取物在不同血液、淋巴相關(guān)癌癥的臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)進(jìn)展。

　　白血病

　　白血病起源于非正常的造血活動(dòng)。在造血干細(xì)胞的正常分化中，來自骨髓的造血干細(xì)胞會(huì)分化成各種不同的成熟血細(xì)胞或者淋巴細(xì)胞。白血病發(fā)生是因?yàn)檫@種分化過程受阻，很多造血細(xì)胞最終不完全分化，迅速形成了很多無法正常工作的、或者不成熟的血細(xì)胞或者淋巴細(xì)胞。最早的一個(gè)研究表明，全反式視黃酸（ATRA，維生素A的代謝物）針對(duì)急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPML）有很好的效果。全反式視黃酸可以在體外誘導(dǎo)急性早幼粒細(xì)胞的分化。后來，針對(duì)急性早幼粒細(xì)胞白血病患者使用全反式視黃酸，患者的癥狀得到了顯著緩解。此后全反式視黃酸就被用作了急性早幼粒細(xì)胞白血病的主流治療方法，使得患者的五年內(nèi)存活率升高了超過90%。

　　在臨床實(shí)踐中，針對(duì)急性早幼粒細(xì)胞白血病患者，還是有些時(shí)候會(huì)用到化療和ATRA結(jié)合的方法，即便化療對(duì)患者有很大副作用。近期有個(gè)三期臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行，是使用三氧化二砷（砒霜的主要成分）和全反式視黃酸ATRA結(jié)合的方法，被證明相比于化療和ATRA結(jié)合的方法具有更好的效果。

　　除了三氧化二砷和ATRA之外，還有很多來自于食物的提取物被用到臨床試驗(yàn)中。例如蒲公英根泡茶被證明針對(duì)白血病有效，而且被批準(zhǔn)了進(jìn)行第一期臨床的測(cè)試。

　　淋巴瘤

　　淋巴瘤起源于淋巴細(xì)胞的惡性增殖，并導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大?？诜瓒喾覧（來自綠茶）被證明對(duì)淋巴細(xì)胞性白血病有積極效果，而且已經(jīng)通了二期臨床。還有證據(jù)表明姜黃素可能對(duì)這種腫瘤有一定的效果。正在進(jìn)行的一個(gè)二期臨床試驗(yàn)使用姜黃素，來治療意義未定的單克隆丙種球蛋白病的患者。姜黃素和茶多酚E類似，都屬于多酚類化合物，被證明是很健康的植物提取物。

　　另一項(xiàng)臨床研究，使用每日口服白藜蘆醇5.0g來治療多發(fā)性骨髓瘤，并通過了二期臨床測(cè)試。雖然白藜蘆醇效果并不如以前常用的硼替佐米，然而這種來自葡萄的多酚類提取物卻很安全，沒有像硼替佐米一樣有副作用。

　　骨髓增生異常綜合征

　　骨髓增生異常綜合征是由造血干細(xì)胞非正常分化引起的。非正常的造血細(xì)胞分化進(jìn)而引起了外周血細(xì)胞減少。這就導(dǎo)致了患者對(duì)細(xì)菌病毒感染非常敏感，因?yàn)檫@些感染一不小心就會(huì)帶來致命威脅。很多低風(fēng)險(xiǎn)性的骨髓增生異常綜合征患者死亡都是由細(xì)菌感染引起的。

　　多個(gè)課題組都發(fā)現(xiàn)了，β-葡聚糖可以增強(qiáng)免疫能力。這是一種來自蘑菇（一種灰樹花菌類）的提取物，針對(duì)骨髓增生異常綜合征的測(cè)試，已經(jīng)進(jìn)行到了二期臨床階段。通過每天6mg（每千克體重）的這種提取物，12周后，患者相比對(duì)照組免疫水平有所提高。

　　此外，骨化三醇（一種維生素D的存在形態(tài)）針對(duì)骨髓增生異常綜合征和急性早幼粒細(xì)胞白血病的效果也通過了大量臨床實(shí)驗(yàn)，然而效果似乎并不顯著。

　　保健食物提取物的安全性

　　考慮到大多數(shù)這些提取物都是來自食物，這些提取物還是相對(duì)安全的。因?yàn)槿藗円呀?jīng)食用過這些食物，就相當(dāng)于已經(jīng)通過了某些類型的測(cè)試。然而，因?yàn)樵谟盟幍臅r(shí)候，這些提取的劑量都很大（起碼高于食物中的劑量），這些提取的劑量效應(yīng)不能被忽視。因此，患者并不建議自行攝取這些來自保健食物的提取物。

　　而且還有研究表明有些提取物會(huì)干擾其他藥物的效果。比如茶多酚和維生素D會(huì)影響硼替佐米治療淋巴瘤的效果。

總之，來自食用的提取物相對(duì)于人工合成的藥物具有很大的優(yōu)勢(shì)。首先是，食療的方法讓患者更容易接受。同時(shí)，這些提取物對(duì)人體的副作用已經(jīng)經(jīng)過很多“自然”的測(cè)試，如果劑量不大的話，這些提取物作為藥物會(huì)更加安全。這個(gè)研究其實(shí)也鏈接起了中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)中使用的大量草藥，如果仔細(xì)研究我們通過組合不同草藥的提取物，活性能夠達(dá)到很好的效果。然而，針對(duì)中草藥的成分以及提取物的研究，似乎并沒有得到應(yīng)有的重視和關(guān)注。作為中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓，中醫(yī)還有很多地方需要我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)，去繼承，去革新。用“現(xiàn)代化的方法”，通過找到中草藥中的活性物質(zhì)，古老的醫(yī)學(xué)應(yīng)該會(huì)煥發(fā)新的生機(jī)。

  唐山鋼鐵公司職工醫(yī)院  彭敏