妊娠高血壓綜合癥是妊娠期特有的疾病，發(fā)病率我國為9.4%，國外報道7%-12%，該病嚴重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒病率及死亡率的主要原因，主要臨床表現(xiàn)：水腫、高血壓、蛋白尿綜合癥，根據(jù)發(fā)病過程病情輕重分為子癇前期、子癇期，子癇前期又可分為輕、重兩期。

　　妊娠高血壓綜合癥因其能夠威脅母嬰安全,病情兇險所以必須引起產(chǎn)科醫(yī)護人員的高度重視要注意加強專業(yè)理論的學(xué)習(xí)和經(jīng)驗的積累, 在我們婦產(chǎn)科非常重視此類病人的日常護理和健康教育以防止病情進一步加劇,來保證母嬰安全.

　　在孕期加強健康教育使孕婦掌握孕期衛(wèi)生的基礎(chǔ)知識自覺進行產(chǎn)前檢查，指導(dǎo)孕婦合理的營養(yǎng)與休息，對妊娠期高血壓疾病高危因素者補鈣可預(yù)防妊娠期高血壓病的發(fā)生發(fā)展。

　　病人入院后護理人員細致謹慎的護理對疾病的治療與預(yù)后十分重要，首先將病人放入單獨房間,要求光線暗，避免聲光刺激，然后做好急救藥品及器械的準備工作：氧氣準備、血壓計、聽診器、開口器、舌鉗子、彎盤、壓舌板等.護理人員的操作輕、準、快，減少不必要的操作次數(shù)，做好病情記錄，同時要做好心理護理,病區(qū)人員和環(huán)境的介紹,向病人講解有關(guān)的疾病知識以減少病人的焦慮緊張情緒,要加強胎兒監(jiān)護,做胎心變異性分析,教會孕婦自數(shù)胎動的方法,密切觀察病情變化，及早發(fā)現(xiàn)心力衰竭、肺水腫、腦出血、HELLP綜合癥、腎功能衰竭、DIC等并發(fā)癥，并積極處理.要盡快協(xié)助醫(yī)生完善各種化驗,盡快建立靜脈通路

　　對于發(fā)生子癇的病人要加床欄防止墜床意外,患者取側(cè)臥位，去枕，隨時清除呼吸道分泌物，并注意舌后墜，防止窒息，取出活動假牙,注意口腔衛(wèi)生護理，隨時用生理鹽水擦洗破潰處，抽搐時應(yīng)立即將開口器放入口中，以防止牙齒脫落及舌咬傷，舌鉗子夾住舌，防止窒息，間斷面罩吸氧，并留置尿管,專人護理，嚴密觀察病情，給予心電監(jiān)護，注意生命體征變化并注意尿量，準確記錄出入量。子癇控制2小時后可考慮終止妊娠，宮口開全后，陰道助產(chǎn)使產(chǎn)程縮短，產(chǎn)后密切觀察切不可放松子癇的預(yù)防，因產(chǎn)后子癇發(fā)生在產(chǎn)后的24小時直至10日內(nèi)，同時要注意觀察子宮收縮情況嚴防出血。

　　目前妊高癥的主要鎮(zhèn)靜解痙藥物是硫酸鎂，使用時要注意觀察硫酸鎂的毒性反應(yīng)，向家屬講解其注意事項，作為護理人員要了解用藥前及用藥過程中的注意事項，要定時檢查膝腱反射是否減弱或消失,觀察呼吸不少于16次/分,尿量每小時不少于25毫升或每24小時不少于600毫升，硫酸鎂治療時需備鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即通知醫(yī)生，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10毫升。使用硫酸鎂時要使用輸液泵嚴格按照醫(yī)囑控制輸入速度、濃度，防止中毒反應(yīng)的發(fā)生。

　　妊娠高血壓疾病雖然兇險但通過我科醫(yī)護人員的共同協(xié)作使孕產(chǎn)婦及新生兒康復(fù)出院，預(yù)后良好，從而真正維護了母嬰健康，無愧于“愛嬰之家”的稱號。

　　(二區(qū)—婦產(chǎn)科—佟玉靜)