一 護(hù)士的法律責(zé)任

　　1、處理和執(zhí)行醫(yī)囑 醫(yī)囑是護(hù)理人員對(duì)病人實(shí)施治療措施的重要依據(jù)，具有法律效力。一般情況下，護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核查無(wú)誤后，及時(shí)準(zhǔn)確的執(zhí)行。隨意篡改醫(yī)囑或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑均屬違法行為。如護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí)，有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑或申辯。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤而不提出質(zhì)疑，或忽視其錯(cuò)誤仍按其執(zhí)行，由此造成的后果，護(hù)理人員將與醫(yī)生共同承擔(dān)法律責(zé)任。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　(1)醫(yī)囑正確無(wú)誤，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑。

　　(2)如病人對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。

　　(3)如病人病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)生協(xié)調(diào)是否暫?；蛘{(diào)整醫(yī)囑。

　　(4)慎重對(duì)待口頭醫(yī)囑：一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。在急診搶救等特殊情況，必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士須向醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行完醫(yī)囑后，應(yīng)及時(shí)記錄醫(yī)囑的時(shí)間、內(nèi)容、病人當(dāng)時(shí)的情況等，并向醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑。

　　(5)慎重對(duì)待“必要時(shí)”等形式的醫(yī)囑。

　　2、臨床護(hù)理記錄?? 護(hù)理記錄是病歷的組成部分，是醫(yī)生觀察診療效果、調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，也是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，具有重要的法律意義。漏記、錯(cuò)記或不認(rèn)真記錄等可導(dǎo)致誤診、誤治而引起醫(yī)療事故爭(zhēng)議。

　　3、麻醉藥品及物品的管理 ?麻醉藥品應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管，臨床上一般限于手術(shù)后、晚期癌癥鎮(zhèn)痛等。如護(hù)理人員竊取、盜賣或自己使用此類藥品，則犯了販毒、吸毒罪。對(duì)臨床上使用的各類藥品、醫(yī)療用品、辦公用品等應(yīng)有嚴(yán)格的管理制度，定時(shí)清點(diǎn)，護(hù)理人員不得利用職務(wù)之便將其占為己有。如占為己有，情節(jié)嚴(yán)重者可被起訴犯盜竊公共財(cái)產(chǎn)罪。

　　二 護(hù)士的法律責(zé)任

　　護(hù)士在執(zhí)業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督下，才能為病人實(shí)施護(hù)理。如護(hù)士在執(zhí)業(yè)護(hù)士的督導(dǎo)下發(fā)生差錯(cuò)或事故，除本人要負(fù)責(zé)外，帶教護(hù)士要負(fù)法律責(zé)任。如護(hù)士脫離帶教護(hù)士的督導(dǎo)，擅自行事造成了病人的損傷，就要承擔(dān)法律責(zé)任。

　　三 潛在的法律問(wèn)題

　　(一)侵權(quán)行為

　　侵權(quán)行為是指對(duì)國(guó)家、集體和個(gè)人的人身權(quán)利的行為侵犯，可通過(guò)民事方式如調(diào)解、賠禮、賠物、賠償?shù)葋?lái)解決。如護(hù)士不重視病人的主訴或尊嚴(yán)，引起病人的不滿，則屬于侵權(quán)行為。由于診療需要，而限制病人的某些活動(dòng)，如飲水、進(jìn)食或探視等不屬于侵權(quán)。

　　(二)犯罪

　　犯罪是指一切觸犯國(guó)家刑法的行為，會(huì)依法受到懲處。犯罪可根據(jù)行為人主觀意向的不同而分為故意犯罪和過(guò)失犯罪。故意犯罪是明知自己的行為會(huì)發(fā)生危害社會(huì)或他人的結(jié)果，仍希望或放縱這種結(jié)果的發(fā)生。過(guò)失犯罪是指應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能會(huì)發(fā)生危害的結(jié)果，因疏忽大意而沒有預(yù)見，或雖有預(yù)見而輕信能夠避免，以致發(fā)生不良后果。如護(hù)士在為病人進(jìn)行注射時(shí)，因自信藥物不會(huì)出錯(cuò)而沒有進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，導(dǎo)致將錯(cuò)誤的藥物注入病人體內(nèi)，造成病人死亡，則屬過(guò)失犯罪。

　　(三)疏忽大意與瀆職罪

　　疏忽大意是行為人因一時(shí)粗心或遺忘而造成客觀上的過(guò)失行為。常由于護(hù)理人員在工作中不專心細(xì)致所致，可導(dǎo)致兩種結(jié)果，一種是損害了病人生活利益和健康恢復(fù)的進(jìn)程;另一種是因失職導(dǎo)致病人殘疾或死亡。第一種結(jié)果構(gòu)成了侵權(quán)行為，第二種結(jié)果構(gòu)成了瀆職罪。

　　(四)收禮與受賄

　　護(hù)士不得借工作之便謀取額外報(bào)酬，如主動(dòng)向病人及家屬索取巨額紅包等不義之財(cái)，則構(gòu)成索賄、受賄罪。但病人在康復(fù)出院時(shí)，由于對(duì)護(hù)士的感激而自愿贈(zèng)送少量紀(jì)念性禮品，原則上不屬于賄賂范疇。

　　四 導(dǎo)致過(guò)失的原因

　　(一)違反有關(guān)的規(guī)章制度

　　1、不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 如病人姓名、床號(hào)、藥物等查對(duì)失誤。

　　2、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格 如醫(yī)囑執(zhí)行失誤、盲目執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑、擅自改變醫(yī)囑等。

　　3、違反交接班制度 如不執(zhí)行床旁交接班、對(duì)危重病人疏于記錄和管理、遺忘危重病人的特殊處理、遺忘醫(yī)囑等。

　　4、違反值班制度 如擅自離崗、未按時(shí)觀察病人病情變化、未完成治療任務(wù)、推委或拒絕危重病人、延誤搶救時(shí)機(jī)。

　　(二)違反操作規(guī)程

　　1、違反注射、輸液操作的相關(guān)規(guī)程? 如不嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作致藥物污染;違反藥物配伍禁忌;輸入藥液過(guò)快或過(guò)量致病人發(fā)生心衰、肺水腫等;操作不當(dāng)致氣體進(jìn)入血循環(huán)，引起空氣栓塞;藥液外滲造成皮下組織壞死;斷針;注射部位感染等。

　　2、常規(guī)護(hù)理中的問(wèn)題 如未按相應(yīng)護(hù)理要求實(shí)施護(hù)理;違反護(hù)理規(guī)范和常規(guī)進(jìn)行操作導(dǎo)致不良后果;超越權(quán)限，在無(wú)醫(yī)囑的情況下，擅自處理病人。