導語

　　在這個追求健康與美好的時代，唐山市人民醫(yī)院胃腸外二科始終致力于為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。為了更好地滿足肥胖患者的需求，幫助他們重獲健康自信，在醫(yī)院各級領導的關心和幫助下，胃腸外二科精心籌備，將于近日正式開通減重外科專病門診。

　　當前，肥胖已成為全球的公共衛(wèi)生問題。它既是一種獨立的疾病，又是糖尿病、高血壓、心臟病、腦卒中（中風）和多種癌癥的危險因素，被世界衛(wèi)生組織列為導致疾病負擔的十大危險因素之一。

　　Q1、肥胖對健康的影響有哪些

　　肥胖癥使預期壽命平均減少6-7年，其中嚴重肥胖癥(BMI＞40kg/m2)使男性預期壽命減少20年，女性減少15年。

　　肥胖可以導致一系列并發(fā)癥或者相關疾病，進而影響我們的壽命或者導致生活質(zhì)量下降。與肥胖相關的健康問題包括：

　　代謝并發(fā)癥:糖尿病、胰島素抵抗、痛風等

　　心血管疾病:高血壓、冠心病、卒中、充血性心力衰竭、靜脈血栓形成

　　呼吸系統(tǒng)疾病:哮喘、睡眠呼吸暫停等

　　消化系統(tǒng)疾病:非酒精性脂肪肝、胃食管反流病等

　　骨關節(jié)炎

　　腫瘤:食管癌、腸癌、肝癌、膽囊癌、腎癌、白血病、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等

　　生殖系統(tǒng)疾病:月經(jīng)失調(diào)、不育、多囊卵巢綜合癥、妊娠糖尿病、流產(chǎn)等

　　焦慮和抑郁

　　Q2、如何判斷是否肥胖呢

針對亞洲人群，肥胖診斷標準需降低2.5

　　減重手術介紹

　　通過手術減少胃的容積或改變食物的路徑，同時改變體內(nèi)激素分泌，以達到減少攝食量和減少腸道營養(yǎng)吸收吸收，從而快速減肥。對于中重度肥胖患者，減重手術是減輕體重、減少并發(fā)癥、延長壽命、提高生活質(zhì)量的唯一長期有效的治療措施。

　　單純肥胖病人手術適應證：

　?。?）BMI≥37.5，建議積極手術；

　　32.5≤BMI＜37.5，推薦手術；

　　27.5≤BMI＜32.5，經(jīng)改變生活方式和內(nèi)科治療難以控制，且至少符合2項代謝綜合征組分，或存在合并癥，綜合評估后可考慮手術 。

　　（2）男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85 cm，參考影像學檢查提示中心型肥胖，經(jīng)多學科綜合治療協(xié)作組（MDT）廣泛征詢意見后可酌情提高手術推薦等級 。

　?。?）建議手術年齡為16～65歲。

　　2型糖尿病病人手術適應證：

　　1）仍存有一定的胰島素分泌功能 。

　　2）BMI≥32.5，建議積極手術；27.5≤BMI＜32.5，推薦手術；25≤BMI＜27.5，經(jīng)改變生活方式和藥物治療難以控制血糖，且至少符合2項代謝綜合征組分，或存在合并癥，慎重開展手術 。

　　3）對于25≤BMI＜27.5的病人，男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85 cm及參考影像學檢查提示中心型肥胖，可酌情提高手術推薦等級。

　　4）建議手術年齡為16～65歲。

　　——摘自《中國肥胖和2型糖尿病外科治療指南（2019）》

　　Q3、手術會不會有風險

　　手術均微創(chuàng)腹腔鏡進行，3-5 個0.5-1.2厘米小孔即可完成手術，手術時間短，出血少，恢復快，瘢痕小，術后 3-5 天出院。減重手術的風險要低于常見的普外科手術， 如腹腔鏡膽囊切除等。

　　Q4、減重手術能帶來哪些好處

　　在上個世紀 80 年代，臨床醫(yī)生意外發(fā)現(xiàn)，接受減重手術的患者，不僅能將體重減輕，還能讓血糖、血壓、血脂等多項人體指標得到明顯改善，2 型糖尿病完全緩解率 83％，有效率 95％。目前，最新的糖尿病治療指南已將減重手術作為糖尿病治療的一種有效方法。

　　減重外科專病門診適時成立了。在這里，我們將為每一位患者提供個性化的診療方案。首先，我們會對患者進行全面細致的身體檢查和評估，包括身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、血糖、血壓、血脂等各項指標的檢測，以及詳細了解患者的生活習慣、飲食結構和家族病史等。根據(jù)評估結果，制定出最適合患者的減重手術方案。

　　我們提供的減重手術方式安全有效，具有創(chuàng)傷小、恢復快、效果顯著等優(yōu)點。手術過程中，專家團隊將憑借精湛的技術和豐富的經(jīng)驗，確保手術的安全順利進行。術后，我們還將為患者提供專業(yè)的康復指導和隨訪服務，幫助患者盡快恢復健康，保持良好的減重效果。

　　如果您正在為肥胖問題困擾，渴望改變自己，重獲健康，那么不要猶豫，快來唐山市人民醫(yī)院胃腸外二科減重外科專病門診吧！讓我們一起攜手，開啟健康新征程！

　　門診出診時間：

　　周三下午2-5點專家門診

　　周日下午2-5點普通門診

　　聯(lián)系電話：18931506935

　　18931506067

減重團隊專家簡介

　　趙輝，唐山市人民醫(yī)院，胃腸外二科主任，主任醫(yī)師，工作經(jīng)驗30年 。任中國抗癌協(xié)會胃腸間質(zhì)瘤專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會會員中國醫(yī)藥教育協(xié)會腹部腫瘤專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進會健康科普分會委員，河北省醫(yī)學會胃癌專委會常委，河北省抗癌協(xié)會神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專業(yè)委員會常委，河北省預防醫(yī)學會胃腸病防治專業(yè)委員會委員唐山市抗癌協(xié)會理事，唐山市抗癌協(xié)會微創(chuàng)腫瘤專業(yè)委員會常委 。

　　擅長：腹腔鏡手術、開腹手術及綜合治療（胃癌、結直腸癌、胃腸間質(zhì)瘤的外科治療）手術規(guī)范嚴謹，熟練開展“全腹腔鏡胃癌根治術”，“腹腔鏡微創(chuàng)結直腸癌手術”、“經(jīng)肛門內(nèi)鏡直腸腫瘤顯微手術、低位超低位直腸癌保肛直腸重建術”“微創(chuàng)減重手術（主要術式：袖狀胃切除手術及胃旁路手術）”等。