手汗癥，多指原發(fā)性手汗癥，是原發(fā)性多汗癥的局部表現(xiàn)之一，表現(xiàn)為體表外分泌腺過度分泌的功能性疾病，主要由人體交感神經(jīng)系統(tǒng)過度亢奮所致。常伴有腋窩、足底等部位多汗，多汗嚴重者影響生活質(zhì)量，甚至誘發(fā)心理疾病。

　　“手汗癥困擾了我整個青春。從有記憶起，寫字紙會濕，考試總打濕試卷，不敢跟人握手，甚至觸碰到都覺得緊張。夏天手上的汗會形成一滴滴水珠流下來，擦了又出，甚至能清晰看到水珠從毛孔滲出來，為了治病吃過很多藥，都效果不理想……我今年 20 歲了，這個病一直陪我長大…… ”這是來自一位患者的自述。

　　原發(fā)性手汗癥為胸外科的常見病，好發(fā)于年輕人。它不僅嚴重影響患者的學(xué)習(xí)、生活、 工作和社交，甚至還會引發(fā)患者產(chǎn)生嚴重的心理疾患。

　　中國醫(yī)師協(xié)會曾對國內(nèi)七個大區(qū)的 7 萬余人進行流行病學(xué)調(diào)查，平均年齡（21.26± 0.63）歲。結(jié)果顯示，手汗癥發(fā)病率 2.08%，男性 1.94%，女性 2.29%，沿海2.81%，內(nèi)地1.53%，家族史 25.4%。唐山市作為著名沿海城市，發(fā)病率相較內(nèi)陸城市高，對于該疾病治療曾一度依賴于北京、天津。如今，情況有所變化。唐山市人民醫(yī)院胸外科作為河北省內(nèi)行業(yè)龍頭，敢為人先，胸外一科鄒國紅團隊近日完成了院內(nèi)首例手汗癥的手術(shù)治療，為廣大受此疾患困擾的唐山青少年帶來了更為便利的醫(yī)療服務(wù)，提供了更多的選擇。

　　手汗癥的治療并不復(fù)雜，“胸腔鏡下雙側(cè)交感神經(jīng)切斷術(shù) ”作為手汗癥治療的標準術(shù)式， 手術(shù)目的為改善生活質(zhì)量。手術(shù)操作安全、簡單，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，術(shù)后恢復(fù)快。切除神經(jīng)為雙側(cè)胸 3 交感神經(jīng)（手術(shù)效果確切，但代償性多汗發(fā)生概率高）或胸 4 交感神經(jīng)（代償性多汗發(fā)生率低，但有少病人會復(fù)發(fā)或效果差）。除手術(shù)外，還有局外用藥物治療、肉毒素注射、囗服藥物治療等，但效果差，長期使用副作用多。手術(shù)效果與患者交感神經(jīng)支配區(qū)域密切相關(guān)，存在一定個體差異，少數(shù)患者可能出現(xiàn)術(shù)后手出汗過少、手干燥、龜裂的現(xiàn)象。 有部分患者可出現(xiàn)術(shù)后代償性多汗的可能，如胸部、腹部、背部、臀部、大腿及小腿等位出汗比術(shù)前明顯增加。其誘因王要是高溫或活動后，有時靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)。有文獻報道發(fā)生率為 10％—80％， 大約 3％—5％病人與情緒激動或精神緊張有關(guān)。術(shù)后代償性多汗輕度者一般不引起不適癥狀，中度病人經(jīng)過一段時間的適應(yīng)和心理調(diào)整后往往能耐受，嚴重者較少。另有少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)霍納氏綜含征：表現(xiàn)為眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小、 傷側(cè)面無汗，主要是交感神經(jīng)干及星狀神經(jīng)節(jié)切斷所致，發(fā)生概率低。

　　手術(shù)大體操作過程：

　　1.靜吸復(fù)合麻醉，風(fēng)險小，全程無痛。為無痛檢查/手術(shù)常用麻醉方式，安全可靠。

　　2.單孔操作：創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，切口位于腋下，隱蔽性較好。

　　3.分別依次切斷右、左側(cè) T3/T4 交感神經(jīng)：損傷小，見效快，術(shù)后手汗即刻緩解。

　　4.操作完成后經(jīng)操作孔置入引流管鼓肺，排盡胸腔內(nèi)氣體，術(shù)后免置引流管，減少圍手術(shù)期疼痛。

　　5.手術(shù)完成，采用皮內(nèi)可吸收線縫合（美容線），術(shù)后免拆線，充分愈合后隱蔽、美觀。

　　術(shù)后效果明顯，手汗即刻消失，還你干燥、溫暖的雙手！患者術(shù)后次日康復(fù)出院，即可返回學(xué)習(xí)、工作。

　　唐山市人民醫(yī)院胸外科是唐山市肺部腫瘤、賁門腫瘤、食管腫瘤和縱膈腫瘤的治療中心， 同時也是集預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的胸外科專業(yè)診療中心。多次承擔(dān)省、市級科研立項研究。經(jīng)過多年來的發(fā)展，目前是冀東地區(qū)技術(shù)力量最為雄厚的胸部腫瘤專科。胸外一科鄒國紅團隊是一支充滿激情與創(chuàng)新精神的隊伍，近年來手術(shù)量不斷攀升，且 95%以上為腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，因其術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥發(fā)生率低享譽唐山，贏得廣大患者及家屬的廣泛好評。

　　特別感謝：我院麻醉科甘建輝主任、何雙亮主任、麻醉醫(yī)師史金鱗以及手術(shù)室夏英華護士長的團隊給予的鼎力相助，為我們的每一臺手術(shù)保駕護航！