急性卒中后吞咽障礙發(fā)?率達(dá)37％～78％，腦卒中后6個(gè)?后仍有超過(guò)8%的患者存在吞咽障礙。卒中后吞咽障礙及營(yíng)養(yǎng)不良是卒中常?的并發(fā)癥，顯著增加卒中患者的病死率，嚴(yán)重影響卒中患者?活質(zhì)量，并延?住院時(shí)間，增加治療費(fèi)?。因此，科學(xué)有效地治療吞咽障礙對(duì)腦卒中患者的康復(fù)?常重要。

  食管球囊擴(kuò)張術(shù)可以有效地治療肌失弛緩癥所導(dǎo)致的吞咽功能障礙，盡早的接受治療可使患者早日擺脫鼻飼管進(jìn)食，可以進(jìn)一步提高吞咽障礙病人的生活質(zhì)量。隨著臨床對(duì)吞咽障礙的逐步了解，得出導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)可在此方面獲得較好的應(yīng)用效果，并且此項(xiàng)技術(shù)成本低、操作過(guò)程簡(jiǎn)單安全，取得了很好的成效。

球囊擴(kuò)張術(shù)是一項(xiàng)對(duì)環(huán)咽肌功能受損有顯著療效的介入技術(shù)，在 20 世紀(jì) 80年代中期開(kāi)始發(fā)展起來(lái)，目前在國(guó)外已經(jīng)廣泛應(yīng)用并且報(bào)道推廣。在國(guó)內(nèi)，中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)科竇祖林教授團(tuán)隊(duì)率先將球囊擴(kuò)張術(shù)應(yīng)用于治療環(huán)咽肌失弛緩，目前已經(jīng)取得顯著成效，我科劉婷同志于2018年進(jìn)修學(xué)習(xí)了該項(xiàng)技術(shù)，并很好的應(yīng)用到了我科治療吞咽障礙的治療中。

  其治療原理是采用向?qū)蚬苤凶⑺姆绞綌U(kuò)大球囊，從而擴(kuò)張環(huán)咽肌的直徑，并且可以通過(guò)增加或減少注水量來(lái)增大或減小球囊的直徑，從而達(dá)到擴(kuò)張環(huán)咽肌的作用，在擴(kuò)張環(huán)咽肌的過(guò)程中會(huì)刺激大腦皮層，使大腦反射重新建立起來(lái)，在吞咽過(guò)程中能夠準(zhǔn)確控制環(huán)咽肌的開(kāi)放與閉合，使環(huán)咽肌的功能恢復(fù)正常。在臨床過(guò)程中可以明顯發(fā)現(xiàn)，采用此介入療法對(duì)患者進(jìn)行治療后患者可以自己進(jìn)行吞咽動(dòng)作，并且吞咽過(guò)程中沒(méi)有嗆咳以及誤吸。因此，導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)對(duì)環(huán)咽肌失弛緩有很好的療效，并且可以進(jìn)一步提高吞咽障礙病人的生活質(zhì)量。

 球囊擴(kuò)張術(shù)對(duì)吞咽障礙患者的康復(fù)治療是采用一系列機(jī)械方法幫助患者在主動(dòng)吞咽時(shí)環(huán)咽肌可以完全松弛且正常開(kāi)放，使食物順利通過(guò)食管到達(dá)胃內(nèi)。并且經(jīng)臨床實(shí)踐和各種調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，球囊擴(kuò)張術(shù)較其它傳統(tǒng)保守的治療方法而言，不僅能在短時(shí)間有效促進(jìn)患者吞咽功能的恢復(fù)，而且具有操作簡(jiǎn)單、損傷小等特點(diǎn)，能使患者的康復(fù)時(shí)間縮短，減輕一些家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得進(jìn)一步研究和推廣。

  隨著臨床對(duì)吞咽障礙的逐步了解，得出導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)可在此方面獲得較好的應(yīng)用效果，并且此項(xiàng)技術(shù)成本低、操作過(guò)程簡(jiǎn)單安全，還有患者以及家屬配合度高，所以近幾年該項(xiàng)技術(shù)在全國(guó)各地的各大醫(yī)院廣泛應(yīng)用，取得了很好的成效。自2018至今，經(jīng)我科治療的吞咽障礙病人重獲獨(dú)立自主進(jìn)食能力達(dá)100%，經(jīng)治療后，不僅患者脫離了鼻飼管，更解除了患者家庭的負(fù)擔(dān)，提高了生活質(zhì)量。

  總之球囊擴(kuò)張術(shù)是我科開(kāi)創(chuàng)的一項(xiàng)新技術(shù)、新療法，主要是針對(duì)腦血管病患者存在吞咽障礙問(wèn)題，尤其是環(huán)咽肌失弛緩患者開(kāi)展的新治療手段，這項(xiàng)新技術(shù)無(wú)創(chuàng)、痛苦小，患者易于接受，大大提高了吞咽障礙的治愈率，配合其他吞咽治療的方法，我們使很多患者脫離了鼻飼管，能夠愉快的享受美食的樂(lè)趣。