近日唐山市人民醫(yī)院胸外科何喜主任醫(yī)師團隊，在血管外科杜文彬主任、麻醉科甘建輝主任團隊及手術(shù)室夏英華護士長團隊的大力支持與協(xié)助下，何喜主任醫(yī)師帶領(lǐng)廖宏偉副主任醫(yī)師、王前超主治醫(yī)師順利完成縱劈胸骨高難度前縱隔巨大惡性腫瘤根治術(shù)，該患者因胸部疼痛發(fā)現(xiàn)前縱隔巨大腫瘤，病變與心臟大血管、心包、兩側(cè)膈神經(jīng)關(guān)系密切。特別是病變包繞無名靜脈，手術(shù)風險高，微創(chuàng)手術(shù)困難。患者先后去北京、天津大的腫瘤醫(yī)院就診，患者相信唐山市人民醫(yī)院的醫(yī)療水平，最終選擇在唐山市人民醫(yī)院胸外科手術(shù)，患者順利康復出院。   

縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病，包括原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤。原發(fā)性縱隔腫瘤包括位于縱隔內(nèi)各種組織結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的腫瘤和囊腫，但不包括從食管、氣管、支氣管和心臟所產(chǎn)生的良、惡性腫瘤。轉(zhuǎn)移性腫瘤較常見，多數(shù)為淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病變多見于原發(fā)性肺部惡性腫瘤，如支氣管癌。肺部以外者則原發(fā)于食管、乳房和腹部的惡性腫瘤最為常見。部分病例可無明顯臨床癥狀，體積較大的腫瘤因其壓迫或侵犯縱隔內(nèi)的重要臟器而產(chǎn)生相應的臨床癥狀：如壓迫氣管則有氣促、干咳；壓迫食管可引起吞咽困難；壓迫上腔靜脈導致面部、頸部和上胸部水腫及靜脈怒張；壓迫神經(jīng)可有膈肌麻痹、聲音嘶啞、肋間神經(jīng)痛及交感神經(jīng)受壓征象?？v隔腫瘤的治療，一般需要手術(shù)治療。惡性腫瘤在手術(shù)后，還要進行必要的放療和化療。前縱隔瘤手術(shù)也有一定的風險,不管是開胸還是微創(chuàng)。因為前縱隔腫瘤與心臟大血管,特別是上腔靜脈和左側(cè)的無名靜脈關(guān)系很密切,因為無名靜脈就在前縱隔腫瘤的下方，甚至包繞無名靜脈，所以說容易損傷,一旦損傷就可能出現(xiàn)大出血的風險，嚴重的話危及患者生命。所以說對大的腫瘤來講，我們肯定就不需要微創(chuàng)了，因為可能侵犯了大血管，要做血管置換可能要開胸手術(shù)，那么對沒有侵犯的我們可能做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。因此需為患者選擇最佳的治療方案，盡量避免并發(fā)癥的發(fā)生。

唐山市人民醫(yī)院是全市唯一一家以腫瘤治療為特色的綜合性三甲醫(yī)院，醫(yī)院具備了腫瘤的手術(shù)切除、腫瘤的放化治療及術(shù)后的放射治療等多專業(yè)、多學科的綜合治療手段。唐山市人民醫(yī)院胸外科科正是借助我院的高質(zhì)量發(fā)展平臺及機遇，在胸部腫瘤的診療上走在了治療的前沿，不僅具備了先進的診療思維及模式，更具備了專業(yè)的手術(shù)團隊及術(shù)后護理團隊，何喜主任先后在美國頂尖大學—杜克大學醫(yī)學中心胸外科做臨床訪問學者，掌握了肺部結(jié)節(jié)國際最新診斷治療方法，專門在中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院（國家癌癥中心）—“中國醫(yī)院最佳?？坡曌u排行榜”上連續(xù)4年位列全國普胸外科第一名的科室進修一年，學習肺部磨玻璃結(jié)節(jié)、食管腫瘤的精準診療，掌握了胸腔鏡肺葉、肺段切除、縱隔腫瘤切除以及高難度的胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，并獲得優(yōu)秀進修醫(yī)生稱號。在唐山市開展第一例高難度的胸、腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)，該患者順利康復。今后將繼續(xù)積極開展胸外科新技術(shù)，給更多的唐山患者帶來更大的福音，讓患者在唐山市人民醫(yī)院就能獲得最佳的治療機會。

文字：王前超   攝影：宋世偉