嚴(yán)重復(fù)合傷患者多學(xué)科病例討論

2021年5月18日上午，唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心為外科ICU一位高空墜落嚴(yán)重復(fù)合傷患者組織了多學(xué)科病例討論。

病例討論目的：1、患者存有腹膜后血腫、活動(dòng)性出血，進(jìn)一步明確出血部位及出血原因；2、患者存有消耗性凝血病，下一步治療如何進(jìn)行？3、患者全身多發(fā)骨折，骨折如何處理？4、患者創(chuàng)傷性濕肺，目前存有ARDS，下一步如何治療？5、患者陰囊部已黑紫，不除外壞死，請(qǐng)泌尿外科會(huì)診協(xié)助評(píng)價(jià)是否存有泌尿系損傷及治療。

參加本次多學(xué)科病例討論的專家有：外科ICU王寶民主任，普外科朱衛(wèi)東主任，呼吸科袁亞軍主任，泌尿外二科李印東主任，骨二科李志強(qiáng)主任，輸血科張玉敏主任等。本次多學(xué)科病例討論由外科ICU提出申請(qǐng)。

討論病例由外科ICU張宗勇副主任醫(yī)師做了詳細(xì)的介紹。

多學(xué)科診療模式（multiple disciplinary team，簡(jiǎn)稱MDT）起源于上世紀(jì)90年代，由美國(guó)的醫(yī)療專家組率先提出。在該模式下，來自外科（腫瘤外科）、（腫瘤）內(nèi)科、放療科、放射科、病理科、內(nèi)鏡中心等科室的專家組成一個(gè)比較固定的治療團(tuán)隊(duì)（即MDT），針對(duì)某一疾病、某個(gè)病人，通過會(huì)診談?wù)摰男问?，提出最佳治療方案。MDT診療模式是以病人為中心，將多學(xué)科的診治優(yōu)勢(shì)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，以期達(dá)到臨床治療的最大獲益。其實(shí)受益的患者也不僅是腫瘤和癌癥患者。目前，我國(guó)處于老齡化社會(huì)，老年人多病纏身，有些疾病不是一個(gè)科室就能解決的，需要多個(gè)科室聯(lián)合診治才能得到最佳方案。比如一位糖尿病患者，后期并發(fā)癥，心腦血管等多種疾病，就需要相應(yīng)科室的醫(yī)生來診斷。特別是對(duì)于疑難病復(fù)雜病患者，借助多學(xué)科病例討論可以享受到一站式醫(yī)療服務(wù)，不用多個(gè)科室東奔西跑，真正體現(xiàn)了“以病人為中心的理念”。通過醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn)，達(dá)到讓患者少跑路、看好病，不僅增強(qiáng)患者的獲得感，還提高了患者的滿意度。這種診療方式，唐山市人民醫(yī)院在近年已開始嘗試應(yīng)用，并且組建了上百人的專家?guī)?，先后有許多患者從多學(xué)科就診中受益。

唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心簡(jiǎn)介

唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心將本著一切為病人服務(wù)的原則，集中全院在腫瘤診治及與對(duì)外合作方面的資源優(yōu)勢(shì)，對(duì)腫瘤患者提供多學(xué)科診療服務(wù)，通過綜合多學(xué)科專家討論意見，確定最佳診治方案，使患者能夠得到最準(zhǔn)確的治療，從而實(shí)現(xiàn)規(guī)范化精準(zhǔn)治療。為有特殊需求的患者提供國(guó)內(nèi)外遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)及境外醫(yī)療服務(wù)。

提供的多學(xué)科診療服務(wù)有：

1.首診疑似或初次診斷為惡性腫瘤的患者；

2.復(fù)發(fā)及疑難復(fù)雜患者；

3.臨床確診困難或療效不滿意的疑難、危重患者；

4.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；

5.涉及有多專業(yè)科室治療手段的患者；

6.有國(guó)內(nèi)外診療需求的患者。

圖片：馮美珠

文字：馮美珠、白 碩

唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心

2021年5月18日