目前肺部疾病小樣本取材的檢查方法主要有支氣管鏡檢查、胸腔鏡、經(jīng)皮穿刺活檢等。既往觀點認(rèn)為CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)適合肺周圍型病變，在中央型病變應(yīng)用中有比較大的風(fēng)險，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。事實上在臨床應(yīng)用中，肺中央型病變在CT導(dǎo)向下穿刺活檢，只要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，是可行的、有效的方法，且總體上是安全的。尤其是支氣管鏡檢查診斷不明確的情況下，CT導(dǎo)向下穿刺活檢，更具有其臨床應(yīng)用價值。近年來，隨著CT精準(zhǔn)定位、病理學(xué)技術(shù)的提高及穿刺針的改進，CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)應(yīng)用范圍逐漸拓寬，越來越成為胸部介入放射學(xué)領(lǐng)域中一項重要的診斷技術(shù)。經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)對肺組織損傷小,安全,可靠,定位精確,準(zhǔn)確率高,并發(fā)癥少,活檢陽性率比較高，而且安全可靠。

我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科自2018年開展此項技術(shù)，迄今已經(jīng)施行200余例。對于臨床上診斷不明的縱膈腫塊、纖維支氣管鏡活檢結(jié)果為陰性的肺門腫塊、新發(fā)的或逐漸增大的肺中央型腫塊、無法手術(shù)處理的中央型腫瘤均可采取此項技術(shù)取材來協(xié)助診斷。CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)彌補了支氣管鏡檢查不能評價的肺中央型占位病變的診斷短板，尤其是管外型肺占位病變的診斷，解決了縱膈占位及肺門占位（如淋巴瘤）的診斷難題，并避免了行縱膈鏡等大型有創(chuàng)操作，降低了患者治療成本，總體評價取材滿意，診斷陽性率高，并發(fā)癥出現(xiàn)率低。目前呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團隊中已有多名醫(yī)師經(jīng)授權(quán)開展此項技術(shù)，為廣大患者服務(wù)。