“我志愿獻(xiàn)身人類的健康事業(yè)，自覺維護(hù)醫(yī)學(xué)的尊嚴(yán)和神圣；敬佑生命，救死扶傷，平等仁愛，尊師重道；誠實(shí)守信，恪守醫(yī)德，精益求精，慎思篤行。以上誓言，源于心，踐于行!”，這是8月18日在中國工程院院士、生殖醫(yī)學(xué)專家喬杰的帶領(lǐng)下，幾百名醫(yī)生鄭重地舉起右手、握拳，莊嚴(yán)而堅(jiān)定地念出了中國醫(yī)生的誓言。這也是唐山市人民醫(yī)院劉仕杰醫(yī)生的誓言。

唐山首批“組團(tuán)式”醫(yī)療援藏工作隊(duì)六名隊(duì)員中，有一名來自唐山市人民醫(yī)院的副主任醫(yī)師，他叫劉仕杰，他的年齡是團(tuán)隊(duì)中最大的，他有近二十年的基層醫(yī)院工作經(jīng)歷，尤其對(duì)急救創(chuàng)傷及普外科方面有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。

藏區(qū)道路交通復(fù)雜，交通傷、外傷是急診科的常見病，急救醫(yī)療服務(wù)直接關(guān)系到藏區(qū)人民群眾的生命健康。劉仕杰醫(yī)生初到日土縣人民醫(yī)院時(shí)，看到急診科的診療和操作極不規(guī)范，他看在眼里，急在心里，積極與醫(yī)院李良俊副院長、醫(yī)務(wù)科單巴朗杰和唐山援藏團(tuán)隊(duì)一起結(jié)合，從急診科的培訓(xùn)著手，積極協(xié)助制定急診科各項(xiàng)規(guī)范流程。

急診急救的前提是醫(yī)生的診治能力，劉仕杰醫(yī)生通過一段時(shí)間的考察，體會(huì)到縣醫(yī)院急診科醫(yī)生的基本操作和診療不規(guī)范，他以急診急救為切入點(diǎn)精準(zhǔn)發(fā)力，著力解決日土縣人民醫(yī)院急診科醫(yī)生所遇到的臨床實(shí)際問題，開展基礎(chǔ)培訓(xùn)，以提升日土縣人民醫(yī)院急診醫(yī)療救治與服務(wù)能力。

立足臨床實(shí)踐，抓好基礎(chǔ)培訓(xùn)

8月12日上午，劉仕杰在急診科進(jìn)行外科基礎(chǔ)操作培訓(xùn)，包括清創(chuàng)縫合的步驟、縫合打結(jié)的操作方法，從最基礎(chǔ)的如何打縫合包開始，一步一步的實(shí)際教學(xué)操作。清創(chuàng)、縫合、打結(jié)、拆線是目前在急診科中最常使用的技術(shù)和方法，是確保創(chuàng)口或切口早期愈合的關(guān)鍵，也是臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握的基本功之一。

“縫合時(shí)要依照針的弧度，旋轉(zhuǎn)手腕，使針穿過組織，針尖從預(yù)定的部位穿出。注意出針應(yīng)有足夠的長度，以便拔針。常規(guī)的持針方式是將拇指和無名指分別插入持針器的環(huán)中，食指扶在針持的前端，以增加穩(wěn)定性。縫合時(shí)選擇合適的進(jìn)針點(diǎn)和角度，初學(xué)時(shí)應(yīng)給自己預(yù)設(shè)一個(gè)理想的進(jìn)針點(diǎn)和出針點(diǎn)，縫合時(shí)控制好進(jìn)針和出針爭取達(dá)到理想的點(diǎn)。”劉仕杰醫(yī)生從清創(chuàng)縫合的方法、打結(jié)和拆線的具體步驟等進(jìn)行了詳細(xì)的講解，手把手的教，實(shí)際操作進(jìn)行示范。講解示范結(jié)束后日土縣醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行了縫合、打結(jié)的操作，劉大夫又對(duì)針對(duì)每個(gè)操作動(dòng)作進(jìn)行逐一規(guī)范。

克服高原缺氧，積極參與臨床急救

初到阿里地區(qū)日土縣，因?yàn)楹０胃?，所以連走路、吃飯都成為了一種負(fù)擔(dān)，有時(shí)吃一頓飯中間都需要休息一兩次。在當(dāng)?shù)匾驗(yàn)楹０蔚脑颍B吃一頓熟飯往往都成了奢侈。日土縣人民醫(yī)院急診科醫(yī)生少，急診出診次數(shù)多。劉仕杰醫(yī)生不顧高反缺氧等不適，積極參與急診科救治工作，做到了隨叫隨到。

6月20日晨縣醫(yī)院急診科接收了一例高處墜落傷患者，患者自2.8米左右摔下，摔傷頭部、腰部及全身多處，患者到急診科時(shí)血壓93/60mmHg。唐山援藏醫(yī)療隊(duì)劉仕杰、劉建華接到電話后火速趕到了急診科開始了搶救。經(jīng)過積極處理患者血壓控制在了100/70mmHg左右。劉仕杰將患者的頭部傷口進(jìn)行了縫合處理、加壓包扎。因受醫(yī)院條件限制，患者安全送到了地區(qū)醫(yī)院。本次搶救是唐山援藏醫(yī)療隊(duì)組織的一次成功的搶救，對(duì)搶救中發(fā)現(xiàn)的問題積極有針對(duì)性的進(jìn)行培訓(xùn)。

7月25日臨近中午吃飯的時(shí)間，急診電話要求劉仕杰出診，劉大夫接到電話后立即跟著急診120車趕赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，第一時(shí)間對(duì)傷員展開了救治工作?；颊弋?dāng)時(shí)已經(jīng)處于休克狀態(tài)，經(jīng)過包扎、輸液、體查，考慮患者是個(gè)交通傷導(dǎo)致的股骨干骨折伴有股動(dòng)脈斷裂，病情危重，經(jīng)過他和同事們的共同努力，最重患者也被安全的送到了地區(qū)醫(yī)院。

8月6日中午，剛回到房間換好衣服準(zhǔn)備休息的劉仕杰醫(yī)生，接到了急診科要求出診的電話，他二話沒說立即換好衣服奔到了急診科，和醫(yī)院的同事們一起趕赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。交通事故導(dǎo)致的三人多發(fā)傷，患者病情危重，經(jīng)過他們現(xiàn)場(chǎng)的緊急處理，他又隨急診120車護(hù)送患者去了地區(qū)醫(yī)院，等回到房間時(shí)也是晚上22點(diǎn)多了。

8月7日晚21點(diǎn)左右，經(jīng)過了一天勞累的劉仕杰醫(yī)生正在房間休息，急診收治了一例酒精性過敏休克的患者，接到電話后他立即趕到了急診科，患者神志不清、面色紫紺、大汗淋漓，病勢(shì)危急！他立即組織開始搶救。因?yàn)榛颊哐獕簻y(cè)不到，血管塌陷，液路扎不上，緊急時(shí)刻他立即下達(dá)醫(yī)囑：肌注腎上腺素！關(guān)鍵時(shí)刻，搶救“神藥”腎上腺素的急救作用立現(xiàn)！護(hù)士也迅速用生理鹽水為患者建立了靜脈輸液通道，地塞米松10mg靜脈注射！躺著進(jìn)來，走著出去！短短的一個(gè)多小時(shí)的時(shí)間段里，一個(gè)急危重患者從生命垂危、氣息奄奄，在劉仕杰醫(yī)生組織的醫(yī)療急救下，經(jīng)過全體醫(yī)護(hù)人員緊張激烈的急診搶救，很快就轉(zhuǎn)復(fù)生命！

“援藏”是事業(yè)，付出有“擔(dān)當(dāng)”

勞累和不規(guī)律已經(jīng)成為了急診的代名詞，但盡管這樣，劉仕杰醫(yī)生從來沒有抱怨過，他每天都保持著自己最好的狀態(tài)去接待每一位可能前來就診的患者。當(dāng)不按時(shí)吃飯與加班已成常態(tài)，當(dāng)疲憊不堪已經(jīng)成為生活的主旋律，但只要有患者，能挽救一條生命，就能讓他收獲滿足與快樂。

醫(yī)療援藏是一種洗禮，用心感悟才能有靈魂的升華，醫(yī)療援藏是一份享受，用心付出才能體會(huì)生命的價(jià)值。他將用心、用情去工作，不忘初心，牢記使命，絕不辜負(fù)唐山市人民醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和同事們的期望和囑托！

趙文喆