科普文章 關(guān)于乳腺癌我們需要了解的知識

    乳腺癌是一種嚴(yán)重威脅到女性生命健康的惡性腫瘤，并且近年來的發(fā)病率逐步增加，因此，引起了許多女性的重視。很多女性在查出自己有乳腺增生以后就會非常緊張，那么今天我們來說說關(guān)于乳腺癌應(yīng)該了解的知識。

一、乳腺癌的10個典型癥狀

1、乳房腫塊，是乳腺癌最常見的表現(xiàn)；

2、乳頭改變，乳頭溢液多為良性改變，但對50歲以上，有單側(cè)乳頭溢液者應(yīng)警惕發(fā)生乳癌的可能性；

3、乳頭凹陷；

4、乳頭瘙癢、脫屑、糜爛、潰瘍、結(jié)痂等濕疹樣改變常為乳腺佩吉特?。≒AgEt病）的臨床表現(xiàn)；

5、乳房皮膚及輪廓改變，腫瘤侵犯皮膚的CooPEr韌帶，可形成“酒窩征”；

6、腫瘤細(xì)胞堵塞皮下毛細(xì)淋巴管，造成皮膚水腫，而毛囊處凹陷形成“橘皮征”；

7、當(dāng)皮膚廣泛受侵時，可在表皮形成多數(shù)堅硬小結(jié)節(jié)或小條索，甚至融合成片，如病變延伸至背部和對側(cè)胸壁可限制呼吸，形成鎧甲狀癌；

8、炎性乳腺癌會出現(xiàn)乳房明顯增大，皮膚充血紅腫、局部皮溫增高；

9、淋巴結(jié)腫大，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大，晚期乳腺癌可向?qū)?cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起腫大，有些情況下還可觸到同側(cè)和或?qū)?cè)鎖骨上腫大淋巴結(jié)；

10、另外，晚期乳腺癌會出現(xiàn)皮膚破潰形成癌性潰瘍。

二、乳腺癌10大認(rèn)識誤區(qū) 

1.生娃越多越不得乳腺癌？

并非絕對

20世紀(jì)70年代，一項世界范圍的病例對照研究發(fā)現(xiàn)，初次生娃年齡＜20歲的女性，患晚發(fā)型（絕經(jīng)后）乳腺癌的風(fēng)險可降低50%。有研究認(rèn)為，生孩子多可以減少或延滯雌/孕激素對乳腺組織的影響。生3胎以上的女性，乳腺癌的風(fēng)險均顯著減小。還有研究顯示，生娃個數(shù)多對晚發(fā)型(絕經(jīng)后) 乳腺癌具有保護效應(yīng)的同時，對早發(fā)型(絕經(jīng)前)的乳腺癌發(fā)病卻具有促進作用；初產(chǎn)＞35歲患乳腺癌的風(fēng)險會增加。因此，針對年輕育齡女性而言，生的越多，患乳腺癌風(fēng)險越低。但對于初產(chǎn)＞35歲的女性而言，多生則增加絕經(jīng)后的患癌風(fēng)險?？磥磉€是早生娃，多生娃好，不要當(dāng)丁克。

2.哺乳會降低乳腺癌風(fēng)險？

會

乳腺癌的生物學(xué)很復(fù)雜，卵巢激素可單獨誘導(dǎo)癌細(xì)胞分裂，雌激素與孕酮疊加誘導(dǎo)作用加強。哺乳對乳腺有保護作用，可能是由于哺乳期卵巢激素水平下降，細(xì)胞分裂誘導(dǎo)性降低，患乳腺癌的風(fēng)險降低。所以，不論是絕經(jīng)前還是絕經(jīng)后的婦女，母乳喂養(yǎng)時間越長，患乳腺癌的風(fēng)險越低。

3.胸大的女性患病率高？

不一定

乳房的疾病多與腺體相關(guān)，與乳房大小沒有必然聯(lián)系，胸大的女性雖然腺體量可能更多，但患病率不一定高。乳腺癌病因尚未明確，但普遍認(rèn)可的相關(guān)因素有：年齡，遺傳因素（有直系親屬患乳腺癌的女性患癌風(fēng)險是正常人群的2倍～3倍），初潮年齡早（＜13歲），絕經(jīng)年齡晚（＞55歲），初產(chǎn)年齡晚（＞35歲），長時間服用雌激素、高脂飲食、肥胖、酗酒、病毒感染，放射線作用，以及長時間精神緊張,機體抵抗力下降。

4.戴文胸可增加乳腺癌風(fēng)險？

(1) 熬夜：熬夜會打亂人體生物鐘，使大腦激素分泌紊亂，增加乳腺癌患病風(fēng)險。

(2) 精神刺激：精神刺激可導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，促進乳腺癌發(fā)生。經(jīng)歷過精神創(chuàng)傷的女性患乳腺癌的危險性可提高至普通人群的2 ～ 3倍。

(3) 吸煙：吸煙是乳腺癌的誘因。吸煙人群乳腺癌的發(fā)病率要高出普通人群2/3。青春期開始吸煙的女性患乳腺癌風(fēng)險將增加70％。

(4) 人工流產(chǎn)：流產(chǎn)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平驟變從而使乳腺上 皮發(fā)育異常，多次流產(chǎn)刺激可成為乳腺癌的誘因。

(5) 緊身內(nèi)衣：穿緊身內(nèi)衣易致乳腺癌，緊身內(nèi)衣及過緊的 胸罩會影響淋巴回流，增加患乳腺癌的風(fēng)險。

(6) 激素類藥品：為了使乳房豐滿或延遲更年期而服用雌激素類藥物，會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，增加患乳腺癌的風(fēng)險。因此，對雌激素類藥品的使用要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切不可長時間大劑量服用。

四、乳腺癌的高危因素有哪些呢？

1.沒有生育過，或者生產(chǎn)第一胎寶寶時年齡大于35歲的女性；

2.初潮時年齡小于12歲，停經(jīng)年齡晚于50歲的女性，行經(jīng)時間比較長；

3.曾有過乳腺癌病史，做過乳腺切除手術(shù)；

4.患有重度不典型增生，或者患有管內(nèi)乳頭狀瘤?。?/p>

5.有過家族乳腺癌患病史，一級家屬（父母、兄弟姐妹、子女）或二級家屬（叔叔伯伯、姑姑阿姨、外祖父、外祖母）患有乳腺癌，尤其是這些家屬在較年輕時（絕經(jīng)前）患乳腺癌；

6.年輕時因患淋巴瘤對胸部進行過放射治療的人群。

     如果符合上述情況中的一至二條，就存在高危風(fēng)險。這時候得將乳腺篩查的計劃提前，我們倡導(dǎo)普通人群篩查年齡在40歲以上，而高危人群可能要挪到35歲。如果家里的患病親屬年齡較小，在50歲以下甚至更年輕，那么作為親屬，國外有推薦篩查年齡提前至25歲左右。

    對于年輕的篩查群體，篩查項目與普通篩查群體不同。對普通40歲以上的篩查人群，我們推薦使用乳腺X線檢查+超聲檢查。但是年輕人群因為房腺體十分密實，乳腺X線檢查的敏感性會受影響，推薦乳腺乳腺磁共振篩查。

五、乳腺癌的高發(fā)人群

1、未生育的女性患乳腺癌的幾率更大，女性要在合適的年齡段生育，能幫助穩(wěn)定體內(nèi)激素水平，女性一旦超過36歲還未生育，體內(nèi)激素水平會受到影響，雌性激素分泌過高會影響乳房健康，會對乳房和卵巢造成刺激，甚至還會誘發(fā)乳腺癌。

2、重度乳腺增生的女性，乳腺增生是女性的常見疾病，重度乳腺增生是非常危險的，重度乳腺增生會對乳房造成威脅，乳腺增生容易出現(xiàn)雌激素分泌異常，雌激素分泌異常只會導(dǎo)致病情更嚴(yán)重，乳腺增生如果得不到及時的治療，會增加乳腺癌的發(fā)病。

3、習(xí)慣性流產(chǎn)的女性，這類女性是乳腺癌的高發(fā)人群，人流對身體傷害非常大，經(jīng)常做人流會造成多種健康隱患，經(jīng)常做人流會對乳房造成傷害，女性多次做人流更易得乳腺癌，反復(fù)刺激會影響乳腺組織，容易導(dǎo)致乳腺組織發(fā)生病變。

六、如何遠(yuǎn)離乳腺癌困擾

1、女性千萬不要隨便亂用藥物，尤其不要亂服用抗生素和激素類的保健品，亂用激素類保健品，會影響乳房健康，會對乳房造成刺激，容易引發(fā)乳腺增生和乳腺癌，遠(yuǎn)離乳腺癌要避免亂用藥物，生病時要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥。

2、不要經(jīng)常生氣發(fā)怒，不要因為生活中的瑣事生氣，不生氣能保健好身體，經(jīng)常生氣對乳房傷害非常大，良好的心情可以避免內(nèi)分泌紊亂，經(jīng)常生氣容易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，內(nèi)分泌紊亂會對乳房造成刺激，也會增加乳腺疾病的發(fā)病。

3、經(jīng)常熬夜對乳房危害大，也會影響激素水平和內(nèi)分泌充足的睡眠，有利于乳房健康，能降低乳腺疾病的發(fā)病，能保護乳房健康，能有效預(yù)防乳腺增生和乳腺癌，女性要想遠(yuǎn)離乳腺疾病，要定期做乳腺檢查，注意乳腺癌的預(yù)防。

文章來源：人民健康網(wǎng)

科普視頻 新型冠狀病毒肺炎疫情下的乳腺癌診療策略

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視頻分享：馬杰 唐山市抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會

視頻錄制剪輯：唐山市人民醫(yī)院影視宣傳辦公室

編輯：董倩    唐小梅