多發(fā)性骨髓瘤是一種極其容易誤診和漏診的疾病，近年來，我國血液科醫(yī)生越來越關(guān)注骨髓瘤領(lǐng)域。我科收治骨髓瘤患者約占總?cè)藬?shù)的1/5-1/4，居唐山市血液科收治骨髓瘤病人首位，嚴格依照診療規(guī)范、指南完善檢查、明確危險度分級，并行分層個體化治療?；仡櫧?/span>5年骨髓瘤患者確診時大多數(shù)為Ⅲ或Ⅳ期，同時伴有CRAB（高鈣血癥、腎功異常、貧血、骨損害）癥狀或已造成生活不能自理甚至致殘等嚴重后果。這與國際上骨髓瘤患者分期比例及療效預(yù)后數(shù)據(jù)相差很大，除了人種差異外，歐美發(fā)達國家診斷率高，首診患者分期早與他們完善的體檢制度分不開?；谏鲜鰡栴}，今日血液科聯(lián)合檢驗科、核醫(yī)學科針對提高骨髓瘤患者早期診斷開展了多學科診療繼續(xù)教育學習。有幸請到復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院基于“M蛋白篩查真實世界研究”團隊成員，血液科李晶教授、檢驗科陳樸教授來我院講座。

   血液科張成俠主任致開場詞，同時誠摯感謝前來參加會議的同道，隨后檢驗科周秀艷、李艷華主任介紹講座嘉賓。會議正式開始，先由陳晶教授介紹：多發(fā)性骨髓瘤是一種克隆性演變進行性發(fā)展的腫瘤，經(jīng)由意義不明的單克隆丙種球蛋白MGUS，冒煙型骨髓瘤SMM,活動性骨髓瘤MM三個階段。2015年開始中山醫(yī)院進行M蛋白篩查，發(fā)現(xiàn)血清蛋白電泳異常者占篩查人數(shù)的1/3,隨后對M蛋白陽性患者進一步排查骨髓瘤可能，新診斷骨髓瘤患者從2014年每月3例上升到2017年每月25-30例，幫助了許多早期骨髓瘤患者正確診斷。他們分期早、合并癥少，經(jīng)過同樣方案治療后體現(xiàn)了顯著生存優(yōu)勢。隨后陳樸教授從檢驗學方面介紹了M蛋白檢測手段，篩查價值，結(jié)果分析對臨床可以提供很大幫助，并分析了一例由篩查M蛋白異常發(fā)現(xiàn)，經(jīng)多學科會診后診斷的POEMS綜合征。隨著M蛋白篩查開展，無數(shù)患者、家庭少走了許多彎路，爭取到了寶貴的治療時間。由核醫(yī)學科韓素桂主任進行點評，參會專家對早期M蛋白篩查研究意義予以肯定，并針對現(xiàn)有情況等具體細節(jié)問題展開了熱烈討論，會議現(xiàn)場學術(shù)氛圍濃厚，精彩內(nèi)容令在場的每一位受益匪淺。

會議最后，張成俠主任再次感謝所有兄弟科室的大力支持，同時表示MDT形式能夠快速明確診斷，縮短在其他科室周轉(zhuǎn)的時間，實現(xiàn)患者個體化診療。多發(fā)性骨髓瘤是血液腫瘤里進展最快的一個領(lǐng)域：新藥不斷出現(xiàn)，國家醫(yī)保政策覆蓋，細胞治療，干細胞移植，先進檢測手段如二代測序、骨髓流式殘留等，可以讓更多患者獲益。