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——右肺腺癌Ⅳ期伴多處轉(zhuǎn)移遠程MDT

2019年7月3日上午，唐山市人民醫(yī)院多學(xué)科會診中心為放化五科一位右肺腺癌T3N3M1 Ⅳ期、 縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、 鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 、骨轉(zhuǎn)移患者組織了遠程多學(xué)科會診。

會診目的：1、NSCLC- ALK+ 患者合并胸腔積液時的治療選擇？胸腔灌注化療藥聯(lián)合ALK抑制劑？抗血管生成藥物/免疫治療？可能的機制？ 2、更換二代ALK抑制劑的時機和原則？如何選擇二代藥物（塞瑞替尼或阿來替尼）？

唐山市人民醫(yī)院會診實況

北京、唐山、山西、內(nèi)蒙古四地會診實況

   參加本次遠程多學(xué)科會診的單位有：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、唐山市人民醫(yī)院。

我院放化五科董桂蘭主任、放化四科汪萍主任、放化六科李曉紅主任、腫瘤綜合治療一科王建功主任、放化五科付文娟副主任、放化六科熊偉副主任等參加了本次遠程會診討論。

會診病例由放化五科谷雪主治醫(yī)師做了詳細的介紹。

放化五科董桂蘭主任

放化四科汪萍主任

放化六科王曉紅主任

腫瘤綜合治療一科王建功主任

放化五科付文娟副主任

放化六科熊偉副主任

放化五科谷雪主治醫(yī)師

多學(xué)科診療模式（multiple disciplinary team，簡稱MDT）起源于上世紀90年代，由美國的醫(yī)療專家組率先提出。在該模式下，來自外科（腫瘤外科）、（腫瘤）內(nèi)科、放療科、放射科、病理科、內(nèi)鏡中心等科室的專家組成一個比較固定的治療團隊（即MDT），針對某一疾病、某個病人，通過會診談?wù)摰男问?，提出最佳治療方案。MDT診療模式是以病人為中心，將多學(xué)科的診治優(yōu)勢強強聯(lián)合，以期達到臨床治療的最大獲益。其實受益的患者也不僅是腫瘤和癌癥患者。目前，我國處于老齡化社會，老年人多病纏身，有些疾病不是一個科室就能解決的，需要多個科室聯(lián)合診治才能得到最佳方案。比如一位糖尿病患者，后期并發(fā)癥，心腦血管等多種疾病，就需要相應(yīng)科室的醫(yī)生來診斷。特別是對于疑難病復(fù)雜病患者，借助多學(xué)科會診可以享受到一站式醫(yī)療服務(wù)，不用多個科室東奔西跑，真正體現(xiàn)了“以病人為中心的理念”。通過醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn)，達到讓患者少跑路、看好病，不僅增強患者的獲得感，還提高了患者的滿意度。這種診療方式，唐山市人民醫(yī)院在近年已開始嘗試應(yīng)用，并且組建了上百人的專家?guī)?，先后有許多患者從多學(xué)科就診中受益。

唐山市人民醫(yī)院多學(xué)科會診中心簡介

唐山市人民醫(yī)院腫瘤會診中心將本著一切為病人服務(wù)的原則，集中全院在腫瘤診治及與對外合作方面的資源優(yōu)勢，對腫瘤患者提供多學(xué)科協(xié)作會診服務(wù)，通過綜合多學(xué)科專家會診意見，確定最佳診治方案，使患者能夠得到最準確的治療，從而實現(xiàn)規(guī)范化精準治療。為有特殊需求的患者提供國內(nèi)外遠程會診服務(wù)及境外醫(yī)療服務(wù)。（會診專家團隊詳見：https://hzzx.tsrmyy.cn/Html/News/Columns/486/Index.html）。

提供的多學(xué)科會診服務(wù)有：

1.首診疑似或初次診斷為惡性腫瘤的患者；

2.復(fù)發(fā)及疑難復(fù)雜患者；

3.臨床確診困難或療效不滿意的疑難、危重患者；

4.出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的患者；

5. 涉及有多專業(yè)科室治療手段的患者；

6. 有國內(nèi)外會診需求的患者。

圖片：馮美珠

  文字：馮美珠、白 碩

唐山市人民醫(yī)院多學(xué)科會診中心

2019年7月3日