直腸中分化腺癌合并慢性腎功能不全及陳舊性心肌梗塞患者M(jìn)DT

2019年1月7日下午唐山市人民醫(yī)院多學(xué)科會診中心，為胃腸外科一位直腸中分化腺癌（cT3N0M0 IIA期）合并慢性腎功能不全及陳舊性心肌梗塞患者組織了多學(xué)科會診。

會診目的：患者直腸癌診斷明確，但合并腎功能不全，術(shù)后發(fā)生急性腎衰可能性很大，目前能否手術(shù)？

參加本次多學(xué)科會診的專家有：我院胃腸外科趙輝主任醫(yī)師，腎內(nèi)科劉寶義主任，外科ICU王寶民主任，心內(nèi)科宋巧鳳主任，麻醉科甘建輝主任，放化二科賈敬好副主任醫(yī)師等。本次多學(xué)科會診由胃腸外科提出申請。

胃腸外科趙輝主任醫(yī)師

腎內(nèi)科劉寶義主任

外科ICU王寶民主任

心內(nèi)科宋巧鳳主任

麻醉科甘建輝主任

放化二科賈敬好副主任醫(yī)師

胃腸外科李青科副主任醫(yī)師

會診病例由胃腸外科李青科副主任醫(yī)師做了詳細(xì)的介紹。

多學(xué)科診療模式（multiple disciplinary team，簡稱MDT）起源于上世紀(jì)90年代，由美國的醫(yī)療專家組率先提出。在該模式下，來自外科（腫瘤外科）、（腫瘤）內(nèi)科、放療科、放射科、病理科、內(nèi)鏡中心等科室的專家組成一個比較固定的治療團(tuán)隊（即MDT），針對某一疾病、某個病人，通過會診談?wù)摰男问剑岢鲎罴阎委煼桨?。MDT診療模式是以病人為中心，將多學(xué)科的診治優(yōu)勢強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，以期達(dá)到臨床治療的最大獲益。其實受益的患者也不僅是腫瘤和癌癥患者。目前，我國處于老齡化社會，老年人多病纏身，有些疾病不是一個科室就能解決的，需要多個科室聯(lián)合診治才能得到最佳方案。比如一位糖尿病患者，后期并發(fā)癥，心腦血管等多種疾病，就需要相應(yīng)科室的醫(yī)生來診斷。特別是對于疑難病復(fù)雜病患者，借助多學(xué)科會診可以享受到一站式醫(yī)療服務(wù)，不用多個科室東奔西跑，真正體現(xiàn)了“以病人為中心的理念”。通過醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn)，達(dá)到讓患者少跑路、看好病，不僅增強(qiáng)患者的獲得感，還提高了患者的滿意度。這種診療方式，唐山市人民醫(yī)院在近年已開始嘗試應(yīng)用，并且組建了上百人的專家?guī)欤群笥性S多患者從多學(xué)科就診中受益。

唐山市人民醫(yī)院多學(xué)科會診中心簡介

唐山市人民醫(yī)院腫瘤會診中心將本著一切為病人服務(wù)的原則，集中全院在腫瘤診治及與對外合作方面的資源優(yōu)勢，對腫瘤患者提供多學(xué)科協(xié)作會診服務(wù)，通過綜合多學(xué)科專家會診意見，確定最佳診治方案，使患者能夠得到最準(zhǔn)確的治療，從而實現(xiàn)規(guī)范化精準(zhǔn)治療。為有特殊需求的患者提供國內(nèi)外遠(yuǎn)程會診服務(wù)及境外醫(yī)療服務(wù)。（會診專家團(tuán)隊詳見：https://hzzx.tsrmyy.cn/Html/News/Columns/486/Index.html）。

提供的多學(xué)科會診服務(wù)有：

1.首診疑似或初次診斷為惡性腫瘤的患者；

2.復(fù)發(fā)及疑難復(fù)雜患者；

3.臨床確診困難或療效不滿意的疑難、危重患者；

4.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；

5. 涉及有多專業(yè)科室治療手段的患者；

6. 有國內(nèi)外會診需求的患者。

圖/文：馮美珠

唐山市人民醫(yī)院多學(xué)科會診中心

2018年 12月12日