乙狀結(jié)腸癌陰道殘端轉(zhuǎn)移MDT

2018年8月1日上午唐山市人民醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診中心，專(zhuān)家為核醫(yī)學(xué)科一位乙狀結(jié)腸癌陰道殘端轉(zhuǎn)移疑難病例組織了多學(xué)科會(huì)診。經(jīng)過(guò)7個(gè)科室專(zhuān)家的反復(fù)論證，最終形成了一個(gè)最佳的治療方案。

本次多學(xué)科會(huì)診由核醫(yī)學(xué)科提出申請(qǐng)。會(huì)診專(zhuān)家有：核醫(yī)學(xué)科陳寶明主任，婦產(chǎn)科郭淑紅主任，腫瘤介入科劉志偉主任，微創(chuàng)腫瘤科李賓主任，CT室李會(huì)菊副主任，放化二科張立新副主任，胃腸外科韓龍才副主任等。

首先核醫(yī)學(xué)科王冠醫(yī)師詳細(xì)介紹了患者病情、治療情況： 2016年8月發(fā)行乙狀結(jié)腸癌，在某醫(yī)院行結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)后病理：潰瘍型中分化腺癌，侵透腸壁達(dá)漿膜脂肪，腸周淋巴結(jié)2枚轉(zhuǎn)移。給予6周期XELOX方案化療：奧沙利鉑200mgd1，卡培他濱1.5g 2/日 的-14 q3W。2017年6月發(fā)現(xiàn)陰道直腸窩腫物，于另外一家醫(yī)院行子宮雙附件切除術(shù)+陰道直腸窩腫物切除術(shù)。術(shù)后病理：高分化腺癌，結(jié)合免疫組化符合腸道來(lái)源。給予卡培他濱1.5g 2/日 d1-14 q3W。2018年2月來(lái)我院行盆腔適形放療。

患者現(xiàn)里急后重，排便不凈感；活動(dòng)性陰道出血。請(qǐng)專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診制定治療方案。

會(huì)診專(zhuān)家就患者情況做了進(jìn)一步深入的溝通。

經(jīng)過(guò)，50分鐘的討論，最終形成了一個(gè)最佳的治療方案。

 核醫(yī)學(xué)科陳寶明主任                  

婦產(chǎn)科郭淑紅主任

腫瘤介入科劉志偉主任      

微創(chuàng)腫瘤科李賓主任

CT室李會(huì)菊副主任  

放化二科張立新副主任

胃腸外科 韓龍才副主任

多學(xué)科診療模式（multiple disciplinary team，簡(jiǎn)稱MDT）起源于上世紀(jì)90年代，由美國(guó)的醫(yī)療專(zhuān)家組率先提出。在該模式下，來(lái)自外科（腫瘤外科）、（腫瘤）內(nèi)科、放療科、放射科、病理科、內(nèi)鏡中心等科室的專(zhuān)家組成一個(gè)比較固定的治療團(tuán)隊(duì)（即MDT），針對(duì)某一疾病、某個(gè)病人，通過(guò)會(huì)診談?wù)摰男问?，提出最佳治療方案?/span>MDT診療模式是以病人為中心，將多學(xué)科的診治優(yōu)勢(shì)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，以期達(dá)到臨床治療的最大獲益。其實(shí)受益的患者也不僅是腫瘤和癌癥患者。目前，我國(guó)處于老齡化社會(huì)，老年人多病纏身，有些疾病不是一個(gè)科室就能解決的，需要多個(gè)科室聯(lián)合診治才能得到最佳方案。比如一位糖尿病患者，后期并發(fā)癥，心腦血管等多種疾病，就需要相應(yīng)科室的醫(yī)生來(lái)診斷。特別是對(duì)于疑難病復(fù)雜病患者，借助多學(xué)科會(huì)診可以享受到一站式醫(yī)療服務(wù)，不用多個(gè)科室東奔西跑，真正體現(xiàn)了“以病人為中心的理念”。通過(guò)醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn)，達(dá)到讓患者少跑路、看好病，不僅增強(qiáng)患者的獲得感，還提高了患者的滿意度。這種診療方式，唐山市人民醫(yī)院在近年已開(kāi)始嘗試應(yīng)用，并且組建了上百人的專(zhuān)家?guī)?，先后有許多患者從多學(xué)科就診中受益。

唐山市人民醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診中心簡(jiǎn)介

唐山市人民醫(yī)院腫瘤會(huì)診中心將本著一切為病人服務(wù)的原則，集中全院在腫瘤診治及與對(duì)外合作方面的資源優(yōu)勢(shì)，對(duì)腫瘤患者提供多學(xué)科協(xié)作會(huì)診服務(wù)，通過(guò)綜合多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)，確定最佳診治方案，使患者能夠得到最準(zhǔn)確的治療，從而實(shí)現(xiàn)規(guī)范化精準(zhǔn)治療。為有特殊需求的患者提供國(guó)內(nèi)外遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)及境外醫(yī)療服務(wù)。（會(huì)診專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)詳見(jiàn)：https://hzzx.tsrmyy.cn/Html/News/Columns/486/Index.html）。

提供的多學(xué)科會(huì)診服務(wù)有：

1.首診疑似或初次診斷為惡性腫瘤的患者；

2..復(fù)發(fā)及疑難復(fù)雜患者；

3.臨床確診困難或療效不滿意的疑難、危重患者；

4.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；

5. 涉及有多專(zhuān)業(yè)科室治療手段的患者；

6. 有國(guó)內(nèi)外會(huì)診需求的患者。

                     圖片：白  碩   文字：馮美珠

                   唐山市 人民醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診中心

                              2018年8月1日