一．什么是癲癇？

癲癇，又稱羊角風，是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一，患病率僅次于腦卒中。癲癇的發(fā)病率與年齡有關(guān)。一般認為1歲以內(nèi)患病率最高，其次為1～10歲以后逐漸降低。我國男女之比為1.15∶1～1.7∶1，種族患病率無明顯差異。

二．癲癇的癥狀

典型癥狀：

患者突然意識喪失，繼之先強直后陣攣性痙攣，常伴尖叫、面色青紫、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大，持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣停止......

其他癥狀：

部分患者有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙，可有神游癥、夜游癥等自動癥表現(xiàn)。

診斷依據(jù)：

癲癇診斷主要根據(jù)發(fā)作史，目擊者對發(fā)作過程提供可靠的詳細描述，輔以腦電圖癇性放電證據(jù)即可確診。

三．癲癇的護理

日常護理

1.要長期規(guī)律服用合適的抗癲癇藥物。

2.避免促發(fā)因素，如飲酒、疲勞、暴飲暴食、睡眠剝奪、精神壓抑、感染疾病、受涼發(fā)熱等。

飲食調(diào)理

食品應多樣化，如米飯、面食、肥肉、瘦肉、雞蛋、牛奶、水果、蔬菜、魚、蝦等，忌食油膩肥厚、酒類及刺激性食物，茶、咖啡、巧克力等也需慎用。

四．癲癇發(fā)作的處理

1、防止發(fā)作時發(fā)生意外

評估癲癇類型，如果是強直陣攣性發(fā)作，一旦發(fā)作應迅速將患者就地平臥，解開領(lǐng)扣和褲帶，用軟物墊在患者頭下，移走身邊危險物體，以免抽搐時碰撞造成外傷；抽搐發(fā)作時床邊加床檔，護士應保護患者，使用牙墊或厚紗布包裹壓舌板墊于病人上、下臼齒之間，防咬傷舌頭；抽搐肢體不可用力按壓，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位；精神運動性發(fā)作，應保護病人防止自傷和傷人。密切觀察病情，室內(nèi)環(huán)境應安靜，關(guān)節(jié)及骨突出處應墊棉墊，以免皮膚損傷。

2、防止窒息發(fā)生

癲癇大發(fā)作時患者意識喪失，應松解衣領(lǐng)及褲帶，患者頭位放低，偏向一側(cè)便于唾液和分泌物由口角流出。必要時可使用吸引器，托起下頜，將舌用舌鉗拉出，防止舌后墜堵塞呼吸道；不可強行喂水、喂藥，以免誤吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。

3、解除患者自卑心理

向患者解釋本病的特征和誘發(fā)因素，幫助患者正確認識、面對現(xiàn)實，給予理解及同情。護士應鼓勵、疏導患者，使其消除自卑心理，恢復正常生活和情趣，增強治愈信心。

五.注意事項

1、癲癇患者不能驟減或停服抗病藥，以免引起癲酰持續(xù)狀態(tài)；

2、克服自卑感及恐懼心理，避免疲勞，緊張諸因素刺激；

3、加強體質(zhì)鍛煉，起居有規(guī)律，忌煙酒等刺激食物；

4、嚴禁開車，游泳，夜間獨自外出等活動，如有發(fā)作預兆，應立即臥倒，避免跌傷。

來源：王  丹     神經(jīng)內(nèi)一科

編輯：呼雨辰     護理部

校對：梁占雷     救護隊