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        生命的擁抱~海姆立克急救法

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        人們常把急診科比喻成一個沒有硝煙的戰(zhàn)場,因?yàn)檫@里是各種急危重癥患者最為集中的地方。在急診的日子里,醫(yī)護(hù)人員隨時都要面對各種突發(fā)的情況,即使最好的占卜師也算不出急診的下一個患者是誰。我們這里的醫(yī)生和護(hù)士更像是披著白色戰(zhàn)袍的戰(zhàn)士,這里的戰(zhàn)斗隨時打響......

        臨近中午,救護(hù)車送來一位呼吸心跳驟停的患者,病情危重,朱醫(yī)生一邊檢查患者,一邊下達(dá)口頭醫(yī)囑,建立靜脈液路,心電監(jiān)護(hù),準(zhǔn)備氣管插管。在醫(yī)生打開氣道準(zhǔn)備氣管插管時,發(fā)現(xiàn)患者氣道內(nèi)有異物。劉煜和我立刻實(shí)施仰臥位腹部沖擊法,就是海姆里克急救法的手法之一,配合著醫(yī)生將氣道深部的異物排到了氣道口。成功將異物排出,患者恢復(fù)了呼吸、心跳。

        海姆立克急救法也稱海氏手法,是美國醫(yī)生海姆立克先生發(fā)明的。1974年他首先用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者,從此該法在全世界廣泛應(yīng)用,拯救了無數(shù)患者。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。海姆立克醫(yī)生也因此被譽(yù)為世界上搶救患者最多的醫(yī)生?,F(xiàn)在就讓張小護(hù)給您介紹一下有關(guān)海姆立克急救法的相關(guān)知識吧!

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        氣道完全阻塞是由較大的異物完全堵住喉部或氣管,患者面色青紫,不能說話、不能咳嗽、不能呼吸,患者很快發(fā)生窒息,失去知覺、呼吸心跳停止。特殊表現(xiàn)為當(dāng)發(fā)生梗阻時,患者常常不由自主地表現(xiàn)為:手呈“V”字狀緊貼于頸前喉部,表情痛苦。

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        海姆立克手法—

        1)立位腹部沖擊法---適用于成年清醒患者。方法:搶救者站在患者背后,用兩手臂環(huán)繞患者的腰部。一手握空心拳,將拇指側(cè)頂住患者腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方。用另一手抓住拳頭、快速向內(nèi)、向上擠壓沖擊患者的腹部。約每秒一次,直至異物排出或患者失去反應(yīng)。

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        2)仰臥位腹部沖擊法----適用于昏迷患者。將患者平臥,搶救者面對患者,騎跨在患者的髖部;一手置于另一手上,將下面一手的掌跟放在胸廓下臍上的腹部,用身體重量,快速沖擊患者的腹部,直至異物排出。

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        3)自救腹部沖擊法 --- 一手握拳頭,另一只手抓住該手,快速沖擊腹部;或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下,任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部,使阻塞物排出。

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        4)嬰兒救治法(拍背 胸部快速按壓法)操作者取坐位或單膝跪地,將嬰兒俯臥于操作者一側(cè)手臂上,手要托住嬰兒頭及下頜,頭部低于軀干將前臂靠在膝蓋或大腿上。用另一手掌根部向前下方,用力叩擊嬰兒背部肩胛之間,每秒一次,拍打5次。然后,用手固定頭頸部,兩前臂夾住嬰兒軀干,小心將其翻轉(zhuǎn)呈仰臥位,翻轉(zhuǎn)過程中,保持嬰兒頭部低于軀干用兩指快速、沖擊性按壓嬰兒兩乳頭連線正下方5次,每秒一次。然后,反復(fù)進(jìn)行,直至異物清除或嬰兒失去反應(yīng)。

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        5)兒童腹部沖擊法---操作方法與成人相同,如有呼吸心跳停止,立即CPR。

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        張小護(hù)溫馨提醒大家,預(yù)防重于治療。氣道異物的高發(fā)人群是老年人和兒童,老年人吃東西時一定要細(xì)嚼慢咽,小兒吃東西時不要跑跳,給孩子喂食果凍時一定要小口,千萬不要進(jìn)行大口的吞食呦!

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        作者:張孟巖    急診科

        編輯:呼雨辰    護(hù)理部

        校對:王  宇    護(hù)理部


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