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        臨床分享

        頸腰椎病反復(fù)發(fā)作 “椎曲紊亂”是病根

        作者:任鴻 發(fā)布時(shí)間:2017-12-26 14:17:48 瀏覽次數(shù):
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        任 鴻

          “椎曲”是脊椎的正常生理彎曲,新生兒脊柱與四足爬行脊椎動物相似,但出生后幼兒在爬—坐—自立行走過程中逐漸形成了頸、腰兩個(gè)生理彎曲,加上先天的胸曲及骶曲,成人的脊柱就有了4個(gè)生理彎曲,頸曲、胸曲、腰曲、骶曲,其中頸椎和腰椎向前,胸曲、骶曲向后。

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          脊柱“椎曲”決定了與其相關(guān)聯(lián)的脊髓、神經(jīng)、血管、肌肉、筋膜等組織結(jié)構(gòu)的走行分布及走行通道,正?!白登钡拇嬖谝卜纸饬思怪\(yùn)動中力的沖擊傳導(dǎo),避免了人體在生產(chǎn)運(yùn)動中對顱腦、脊髓、胸腹腔組織器官的損傷。

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          脊柱在外傷、勞損或退變(椎間盤脫水變窄,椎體下沉)等因素影響下,其椎間關(guān)節(jié)發(fā)生錯(cuò)位,“椎曲”也會出現(xiàn)改變,從而影響脊脊髓、神經(jīng)、血管等運(yùn)行通道,導(dǎo)致其組織器官的微循環(huán)障礙,從而出現(xiàn)炎癥或病變,影響其功能輸布,產(chǎn)生疼痛、麻木、頭暈、無力等系列綜合癥狀,甚至影響及內(nèi)臟的功能。

          目前臨床基本治療方法是通過臥床、改善微循環(huán)、消炎鎮(zhèn)痛、有創(chuàng)減壓等方法,消除炎性水腫,改善神經(jīng)、血管等的輸布功能。如果錯(cuò)位的椎間關(guān)節(jié)不矯正,“椎曲”及脊柱整體力線得不到恢復(fù),人體就會通過“側(cè)彎、骨盆傾斜、彎腰走路”等方式進(jìn)行自我代償性調(diào)整,這種代償性的姿勢或體位,會使某一組或多組肌肉處于長期的緊張或牽拉狀態(tài),也就是發(fā)病前的臨界狀態(tài)。這種狀態(tài)一旦受到扭傷、寒冷刺激等不利因素影響,代償平衡就被打破,臨床癥狀就再次出現(xiàn)。這就是頸腰痛反復(fù)發(fā)作的原因。所以,脊椎勞損傷病的真正病因在于“脊柱的力學(xué)紊亂”。目前大量的頸腰椎病久治不愈,反復(fù)發(fā)作,關(guān)鍵就在于脊柱的力學(xué)紊亂引發(fā)的“椎曲改變”并沒有恢復(fù)正常。

        韋以宗頸腰椎曲分級標(biāo)準(zhǔn)

        級別頸曲腰曲
         弓形面積
        (㎝2)
        形態(tài)弓形面積
        (㎝2)
        形態(tài)
        Ⅰ(正常)10~16(含10)正常28~39(含28和39)正常
        Ⅱ(良好)5~10(含5)減小16~28減小
        Ⅲ(尚存)1型1~5顯著減小0~16(含16)顯著減小或上直下曲
                  2型1~5上直下曲或上弓下曲、下弓上曲0~16(含16)上弓下曲
        Ⅳ(消失)0變直0變直
        Ⅴ(差) 1型負(fù)數(shù)反弓負(fù)數(shù)反弓或上弓下直
                 2型>16加大>39椎曲加大



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        正常頸曲弓形面積測量圖示         正常腰曲弓形面積測量圖示

          中醫(yī)整脊學(xué)從脊柱的整體力學(xué)出發(fā),系統(tǒng)、動態(tài)的分析脊柱的失穩(wěn)狀態(tài),從頸腰痛問題的源頭——“腰背拮抗肌動力失衡,椎間關(guān)節(jié)錯(cuò)位,椎曲紊亂”出發(fā),實(shí)施個(gè)性、動態(tài)的 “四維調(diào)曲牽引”,運(yùn)用“正脊調(diào)曲、針灸推拿、內(nèi)外用藥和功能鍛煉”四大療法,“點(diǎn)—線—面” 結(jié)合,調(diào)“椎曲”,矯正錯(cuò)位的椎間關(guān)節(jié),“理筋、調(diào)曲、練功”,在不破壞脊柱先天結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上,逐步恢復(fù)脊柱的生理解剖關(guān)系和整體力學(xué)的平衡,其理論核心為“椎曲論”,這就是國醫(yī)名師韋以宗教授所倡導(dǎo)的“道法自然”,不開刀治療頸肩腰腿痛及解決脊柱疑難病,對防治脊柱勞損病,提高其康復(fù)率,降低復(fù)發(fā)率、減少手術(shù)率、杜絕致殘率,具有革命性的意義。與傳統(tǒng)的推拿、牽引、藥物等保守治療理念不同,由此開創(chuàng)了非手術(shù)治療頸腰椎等脊柱勞傷病全新的思路和評價(jià)體系。我國脊柱外科學(xué)泰斗葛寶豐院士高度評價(jià)中醫(yī)整脊學(xué):“是我國脊柱外科里程碑中一個(gè)很大的進(jìn)步!”

          病例分享:

          病例1:患者,女,33歲,失眠伴下肢不適感半年。診斷:不安腿 腰椎關(guān)節(jié)紊亂。

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          病例2:患者,女,65歲,豐潤人,慢性腰痛5年。診斷:腰椎滑脫癥。

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          病例3:患者,女,42歲,唐山人,肩背酸痛3年加重伴左肩抬起困難1周。診斷:脊柱側(cè)彎癥、撞擊肩。

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