近日，唐山市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)，成功完成首例食管重度靜脈曲張?zhí)自委?，填補(bǔ)了醫(yī)院該項(xiàng)治療的空白。

患者男性，68歲，主因嘔血、便血4天入院，胃鏡檢查見(jiàn)食管靜脈重度曲張（食管中下段見(jiàn)4條曲張靜脈呈串珠狀、結(jié)節(jié)狀及瘤狀，多發(fā)紅色征），操作醫(yī)生賈昭老師使用Boston7連發(fā)套扎器螺旋套扎曲張靜脈，動(dòng)作嫻熟，流暢，一個(gè)個(gè)穩(wěn)而準(zhǔn)的操作完成得干凈漂亮，彰顯出扎實(shí)的基本功，和敢于挑戰(zhàn)危重病人的綜合實(shí)力。

術(shù)前照片

食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化、門脈高壓患者嚴(yán)重并發(fā)癥之一，是死亡的主要原因，嚴(yán)重威脅病人生命。而早期采取及時(shí)有效的止血是治療的關(guān)鍵。

內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)（endoscopic esophageal varix ligation，EVL）已成為預(yù)防和治療食管靜脈曲張破裂出血的首選方法。EVL是采用彈性橡皮圈結(jié)扎食管曲張靜脈，經(jīng)機(jī)械作用使血流阻斷、缺血、血管閉塞，增加靜脈周圍纖維覆蓋，使曲張靜脈消失，從而達(dá)到止血和減少再出血的目的。連發(fā)套扎器的問(wèn)世使得操作更加簡(jiǎn)便、高效。EVL手術(shù)成功率高，并發(fā)癥少，安全、有效。

術(shù)后照片

內(nèi)鏡下組織黏合劑曲張靜脈內(nèi)注射+聚桂醇硬化治療胃底靜脈曲張出血有良好的療效。組織黏合劑是一種水樣固化物，與血液接觸數(shù)秒鐘后即產(chǎn)生聚合固化。經(jīng)內(nèi)鏡注射入曲張靜脈，可有效地閉塞血管和控制曲張靜脈出血。聚桂醇注射于曲張靜脈旁能使曲張靜脈周圍纖維化、壓迫曲張靜脈，達(dá)到止血目的，靜脈內(nèi)注射聚桂醇，可損傷血管內(nèi)皮、促進(jìn)血栓形成，阻塞血管，從而起到止血作用。組織膠聯(lián)合聚桂醇的三明治注射方法治療迅速、安全，副作用小。是有效控制胃底靜脈曲張出血的理想方法。

病人的健康就是醫(yī)生最大的心愿，人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，團(tuán)結(jié)進(jìn)取，一脈相承，大家攜手同行，不斷超越夢(mèng)想。發(fā)展內(nèi)鏡事業(yè)，我們?cè)诼飞稀?/span>

尹晶瑜