打呼嚕人們也許會(huì)認(rèn)為是稀松平常的挺普通的事，可是我們卻往往忽略了為什么有的人愛(ài)打呼嚕而有的人不打呢？其實(shí)，打呼嚕也是一種病，嚴(yán)重的打呼嚕是一定需要治療的，打呼嚕會(huì)引起非常嚴(yán)重的其它臟器的疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織2012年調(diào)查，在世界范圍內(nèi)約1/3的人有睡眠障礙，我國(guó)有各類睡眠障礙的人更是高達(dá)38.2％，高于世界27％的比例。睡眠障礙最長(zhǎng)的莫過(guò)于“打呼?！?，又叫阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，以睡眠時(shí)打鼾、呼吸暫停和日間嗜睡為特征，是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象。打呼嚕是健康的大敵，會(huì)使睡眠呼吸反復(fù)暫停，造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧，形成低血氧癥，而誘發(fā)高血壓、心率失常、心肌梗死、心絞痛。更嚴(yán)重的是夜間呼吸暫停時(shí)間超過(guò)120秒容易在凌晨發(fā)生猝死。長(zhǎng)期不健康的睡眠同時(shí)也會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的心理問(wèn)題，所以打鼾嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。

愛(ài)打呼嚕的人一般我們從他的外貌特征就可以看出來(lái)：

1、下巴偏??；2、從側(cè)看下巴會(huì)向后縮；3、脖子短，且有點(diǎn)粗。脖子處皮下脂肪的累積，會(huì)讓我們的氣道更加塌陷，容易引起打呼嚕。

      正常情況下氣體在氣道中流動(dòng)是很順暢的，當(dāng)氣體流動(dòng)過(guò)程中受到阻礙時(shí)（如扁桃體肥大、舌體肥大等），會(huì)在阻礙的部位形成湍流，紊亂的氣流會(huì)讓氣道的側(cè)壁出現(xiàn)震動(dòng)，當(dāng)震動(dòng)時(shí)就產(chǎn)生了聲音，也就是打呼嚕。

經(jīng)常打呼嚕通常表現(xiàn)為：

白天嗜睡：因?yàn)榇蚝魢５娜藲獾啦煌〞?，氣道狹窄會(huì)讓進(jìn)入我們身體內(nèi)的氧氣變少，一晚上都處于一個(gè)間斷的缺氧的狀態(tài)，大腦會(huì)控制睡眠的深度，睡眠結(jié)構(gòu)紊亂很難進(jìn)行深睡眠狀態(tài)，所以白天容易控制不住的嗜睡。

打呼嚕會(huì)造成夜尿增多：打呼嚕的缺氧狀態(tài)會(huì)影響到整個(gè)排尿系統(tǒng)，會(huì)讓我們晚上產(chǎn)生的尿更多，而且憋尿能力會(huì)下降，所以會(huì)有夜尿增加的表現(xiàn)。

說(shuō)夢(mèng)話：打呼嚕的人容易說(shuō)夢(mèng)話，甚至有些文獻(xiàn)上報(bào)道，打呼嚕的人會(huì)出現(xiàn)夜游的現(xiàn)象。從醫(yī)學(xué)的角度上講，之所以會(huì)出現(xiàn)夜游是因?yàn)槲覀兊拇竽X控制和抑制興奮的平衡度不能保持好，有些人興奮的一部分占多，但又覺(jué)得自己在睡，所以會(huì)在睡覺(jué)時(shí)會(huì)有一些肢體活動(dòng)。老人之所以會(huì)打呼嚕與我們肌肉支撐能力有關(guān)，隨著年齡的增加肌肉的力量變薄弱，容易變形引起打呼嚕。

肺源性心臟?。涸诖蚝魢５臅r(shí)候我們?nèi)梭w處于一個(gè)間斷性的缺氧狀態(tài)，夜間陣發(fā)性的缺氧會(huì)導(dǎo)致整個(gè)呼吸道的痙攣，由于植物神經(jīng)功能的紊亂會(huì)造成或加重哮喘。長(zhǎng)此以往會(huì)讓肺部發(fā)生變化，造成肺源性心臟病。

胃食管反流：打呼嚕的時(shí)候我們氣道處于一個(gè)壓縮的狀態(tài)，因此相對(duì)應(yīng)地我們整個(gè)腹腔的壓力就會(huì)增大，一些本來(lái)就腸胃不好的人可能會(huì)加重胃食管反流，晚上時(shí)會(huì)覺(jué)得燒心、難受、噯氣和消化不良

性功能障礙：在打呼嚕的時(shí)候，我們的神經(jīng)系統(tǒng)首先受到影響。在大腦中有一個(gè)很重要的結(jié)構(gòu)--“下丘腦”，當(dāng)大腦中的下丘腦受到影響之后會(huì)改變整個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng)，激素分泌變得紊亂，其中最容易紊亂的就是性激素，所以打呼嚕的人，特別是男性朋友特別容易發(fā)生性功能障礙。

影響兒童發(fā)育：打呼如果影響到小朋友的內(nèi)分泌時(shí)，整體的發(fā)育比起同齡人都會(huì)顯得遲緩一些。

     所以我們一定要重視打呼嚕這個(gè)現(xiàn)象。最危險(xiǎn)的打呼嚕是中間有停頓，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候呼吸處于暫停狀態(tài)，在這時(shí)你的缺氧會(huì)變得更加嚴(yán)重，血氧飽和度明顯下降。如果持續(xù)的時(shí)間非常長(zhǎng)的話，甚至?xí)驗(yàn)橹舷⒍霈F(xiàn)猝死。所以有這類打呼嚕的人就要注意了。一般我們正常人一分鐘呼吸的頻率是12~20次。

      要評(píng)價(jià)一個(gè)人打呼嚕是否嚴(yán)重，要到醫(yī)院做一個(gè)睡眠的監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有：腦電圖、口鼻氣流、鼾聲、心電、體位 / 胸式呼吸、腹式呼吸、血氧等。

嚴(yán)重打呼嚕的治療方法：   

手術(shù)：如有鼻甲肥大、腺樣體肥大、扁桃體肥大等有明顯阻礙物在里邊的需要用手術(shù)切除。如果咽腔的結(jié)構(gòu)不是很好，醫(yī)生可能會(huì)幫你做一個(gè)咽腔重新成形的手術(shù)。

口腔阻鼾器：有些人是因?yàn)橄骂M后縮造成的，阻鼾器是專業(yè)針對(duì)打鼾和睡眠呼吸暫停綜合征的一種小型下頜前移口腔治療器，由于使用的方便性和舒適性、安全性，已成為現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外治療打呼嚕優(yōu)先選擇的方法。

呼吸機(jī)：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是利用持續(xù)正壓通氣的原理，以維持患者上呼吸道軟組織的張力，利用氣流壓力來(lái)保持咽喉氣道的通常?；颊咚捎玫闹委焿毫τ舍t(yī)生通過(guò)壓力滴定的結(jié)果調(diào)節(jié)。

作者：趙小娟    耳鼻咽喉科

編輯：呼雨辰    護(hù)理部

校對(duì)：王宇        護(hù)理部