服務(wù)協(xié)議書

12服務(wù)協(xié)議書.docx

唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心

醫(yī)療綜合服務(wù)管理協(xié)議書

唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心保證患者的醫(yī)療信息的隱私權(quán)，不會把患者醫(yī)療信息傳遞給和咨詢無關(guān)的第三方，也不會把患者基本信息用于與本次咨詢無關(guān)的用途。但是如果涉及遠程電子傳輸，有可能造成患者醫(yī)療信息的泄漏。對此可能性患者已經(jīng)明白并接受。

唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心醫(yī)療綜合服務(wù)一次性收費 100-300元人民幣（收費細則見收費說明，不包括國內(nèi)國際遠程會診），包括科室、院級、市級專家會診三部分，專家全部為副高技術(shù)職稱以上。每個患者根據(jù)其具體情況，在唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心的專業(yè)人員指導(dǎo)下，選擇適合自己的服務(wù)內(nèi)容。

患者授權(quán)唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心為其提供醫(yī)療服務(wù)?；颊呋蚧颊叽砣艘呀?jīng)閱讀上述協(xié)議及附件的內(nèi)容，并簽字接受相關(guān)條款。

患者或代理人簽字 (如代理人簽字，請注明與患者關(guān)系)：      

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