什么是痛風？

痛風是由單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風石形成、痛風石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現(xiàn)。

主要表現(xiàn)：

無癥狀期：顧名思義，在這個階段，可以說患者可以幾乎沒有任何生理上的不適，唯一能夠判定他們患有痛風的指標就是血液中尿酸含量呈持續(xù)性或波動性的增高。

急性關(guān)節(jié)炎期：患者常常會在半夜，因為腳趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等處出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀而被痛醒。并且患者會發(fā)現(xiàn)，這些關(guān)節(jié)的正常功能有了明顯的障礙。測量體溫時會發(fā)現(xiàn)溫度有升高。

痛風石及慢性關(guān)節(jié)炎期：發(fā)病的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹、僵硬、畸形，就像石頭一樣，不對稱，大小也不一致。多見于耳朵輪廓、腳趾、手指間等地方。

腎病變：90%以上的痛風患者都伴有腎臟的病變，早期表現(xiàn)為偶發(fā)性的蛋白尿，隨著病情的加重，就會轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性蛋白尿，夜間起夜次數(shù)增多，再發(fā)展下去就是腎功能不全，甚至會因為腎衰竭而死亡。20%左右的痛風患者則會出現(xiàn)尿酸性的尿路結(jié)石。如果不及時治療，結(jié)石反復造成損傷時，就有可能會合并感染，引起腎炎，對腎臟造成近一步的損害。

1.痛風的治療原則：控制急性炎癥，預防反復發(fā)作，在靜止期糾正高尿酸血癥，急性疼痛時，局部休息，冷敷以減輕疼痛，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可注射皮質(zhì)類固醇，全身性治療應(yīng)用秋水仙堿，也可以應(yīng)用其他消炎解痛藥如消炎痛、炎痛喜康、激素如地塞米松，不宜應(yīng)用抗生素，慢性期則可應(yīng)用排尿酸藥物如丙磺舒，也可應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物如，別嘌呤醇。對于關(guān)節(jié)破壞嚴重者，可考慮行手術(shù)治療，如肩關(guān)節(jié)痛風可行肱骨頭或全肩關(guān)節(jié)成形術(shù)。

2.膳食治療：膳食中應(yīng)盡量禁用高嘌呤的食物，尤其是動物的內(nèi)臟，魚肉禽類也應(yīng)限制進食。沒有細胞結(jié)構(gòu)的牛奶、雞蛋可不受限制。含有少量嘌呤的植物也應(yīng)有所限制，如菠菜、花菜、帶皮谷物等，脂肪因有阻礙腎臟排泄尿酸的作用，應(yīng)節(jié)制攝入。