骨折外固定術(shù)后應(yīng)注意什么？

1、整復(fù)固定后、次日、3日至4日、一周、二周、三周各復(fù)查一次，以后可按醫(yī)生所交待的時(shí)間定期復(fù)查。

2、小夾板外固定后，應(yīng)將肢體抬高約30度，以利血液回流及肢體腫脹消退，可用支架或枕頭將患肢抬高。

3、密切觀察傷肢血運(yùn)、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能，特別是整復(fù)后1——4天內(nèi)，應(yīng)注意觀察傷肢末端動(dòng)脈搏動(dòng)、腫脹程度、溫度、顏色感覺(jué)及主動(dòng)活動(dòng)情況等。若發(fā)觀肢端腫脹甚、皮膚發(fā)涼、有紫或蒼后、皮膚感覺(jué)減退等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)解除外固定和來(lái)院復(fù)查，以防發(fā)生肢體缺血性攣縮等并發(fā)癥。

4、注意有無(wú)固定性痛點(diǎn)。若肢體夾板固定外或小夾板兩端出現(xiàn)固定性疼痛，應(yīng)及時(shí)拆開(kāi)夾板進(jìn)行檢查，以免發(fā)生壓迫性潰瘍或神經(jīng)，血管損傷。

5、隨時(shí)調(diào)整松緊度。骨折創(chuàng)傷加之復(fù)位繼發(fā)性損傷，在復(fù)位1—4日內(nèi)肢體腫脹明顯，夾板內(nèi)有壓力上升的趨勢(shì)，應(yīng)每日將布帶適當(dāng)放松，隨著腫脹后消退，再每日適當(dāng)收緊布帶，但仍以能上、下1cm為宜。

6、寒冷季節(jié)應(yīng)注意傷肢的保暖。炎熱的季節(jié)應(yīng)注意通風(fēng)，要保持夾板、石膏的清潔，由其兒童應(yīng)避免尿濕、大便浸濕等污染。

7、在醫(yī)師患者適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，加速腫脹消退，促進(jìn)骨折愈合。

（1）骨折一經(jīng)復(fù)位固定后，即可開(kāi)始肌肉等長(zhǎng)收縮鍛煉，活動(dòng)手指，足趾。

（2）1——2周后，可進(jìn)行腕、肘、踝、膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。

（3）第3周增加肩部及髖關(guān)節(jié)后的活動(dòng)。

（4）4——6周后，關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度可加大，下肢骨折可持拐下地行走，但不能負(fù)重。

（5）第10周，去除夾板試行活動(dòng)，下肢骨折可持拐下地行走，逐步練習(xí)負(fù)重。

（6）10——12周，骨折處于骨性愈合，患者可做輕工作，棄拐行走。

（7）特別指出的是：作鋼板固定的患者，在不經(jīng)醫(yī)生允許的情況下，決不能自行去掉石膏，有及帶著石膏下床活動(dòng)，去掉石膏后，不經(jīng)醫(yī)院允許也不能自行下床活動(dòng)（因鋼板不能支持肢體），以免發(fā)生鋼板斷裂，造成不必要的痛苦。